stożek rogówki cross linking opinie

Zwykle stożek rogówki rozwija się powoli do 20 lat, po czym ulega zahamowaniu. Rozpoznanie stożka rogówki stawia się na podstawie danych z wywiadu, badania okulistycznego oraz badań dodatkowych – przede wszystkim topografii rogówki. Leczenie stożka rogówki zależy od stopnia zaawansowania choroby. Stożek rogówki bardzo wczesny
Cataproduct znalazł 9000 wyników wyszukiwania hasła 'rogówki do salonu' w 20 sklep(y), w tym Amazon.pl, FC-Moto PL oraz kaiserkraft.pl. Cena waha się od 0 zł do 583.128 zł. Najlepszy wynik to 'Credo Solingen Płaski pas do rogówki' z Amazon.pl.
Data: 3 lutego 2013 Ten wpis poświęcam dosyć znanej przypadłości narządu wzroku – stożkowi rogówki. Postaram się jak najlepiej opisać swoje doświadczenia z różnym typem soczewek, które pomagają lepiej widzieć, mimo wady rogówki. Nie będę się przejmował tym, że zrobię reklamę jakiemuś produktowi, a innemu antyreklamę. Do napisania tego artykułu skłoniła mnie rozmowa ze znajomym programistą, który właśnie rozpoczyna drogę z soczewkami kontaktowymi, a także historia skoczka narciarskiego z Zakopanego – Klimka Murańki. Mam nadzieję, że komuś w ten sposób pomogę i zaoszczędzę różnych przejść ze specjalistycznymi soczewkami, płynami i ogólnym dyskomfortem korzystania ze szkiełek. Namawiam do rozpowszechniania tekstu, aby trafił do osób, które również mają stożek rogówki. Co to jest stożek rogówki? Nie jestem lekarzem, toteż przekopiuję fajny i zwięzły opis z Wikipedii (bezpośredni link do artykułu tutaj): Stożek rogówki (keratoconus gr. kerato – róg, łac. conus – stożek) – degeneracyjna, niezapalna choroba rogówki oka, której przebieg charakteryzują zmiany w strukturze rogówki prowadzące do jej ścieńczenia i nadmiernego uwypuklenia. Porównanie rogówki zdrowej i ze stożkiem rogówki. W wyniku choroby krzywizna rogówki przybiera odbiegający od normalnego stożkowaty kształt. Stożek rogówki może prowadzić do znacznego zaburzenia wzroku – pacjenci często skarżą się na niewyraźne lub mnogie widzenie obrazu oraz nadwrażliwość na światło. Wbrew powszechnemu przekonaniu o rzadkości choroby, stożek jest najczęściej spotykaną dystrofią rogówki, która występuje z taką samą częstotliwością we wszystkich grupach etnicznych na całym świecie i dotyka około jedną na tysiąc osób (w Polsce zatem mamy prawie 40 000 osób ze stożkiem – przyp. Michała Dębca). (…) U większości pacjentów ze stożkiem rogówki początkowo stwierdza się, przeważnie we wczesnym okresie dojrzewania, łagodny astygmatyzm. Rozpoznanie stożka następuje w konsekwencji przed 18. lub tuż po 20. roku życia. W rzadkich przypadkach choroba może wystąpić u dzieci lub ujawnić się dopiero w późnych latach wieku dojrzałego. (…) Przebieg stożka rogówki bywa różny, u niektórych pacjentów choroba utrzymuje się w jednym stadium przez wiele lat lub stale, u innych rozwija się gwałtownie lub przybiera formę okresowych pogorszeń pomimo ogólnie łagodnego przebiegu. Stożek rogówki najczęściej rozwija się przez 10 do 20 lat, po czym następuje zatrzymanie zmian. (…) Według wielu badań intensywne tarcie oczu może sprzyjać rozwojowi choroby, dlatego też zaleca się, aby pacjenci ze stożkiem rogówki oduczyli się tego nawyku. Objawy stożka rogówki Po pierwszym roku studiów miałem dosyć dużo czytania podręczników na sesję egzaminacyjną. Postanowiłem zrobić sobie później przerwę wakacyjną od czytania, bo czułem się mocno zmęczony. Wmówiłem sobie, że dlatego jestem zmęczony, że tak dużo czytania przy słabym wzroku (spowodowanym barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki) musiało mi dać w kość. Kiedy po wakacjach wróciłem na studia, okazało się, że w ogóle bardzo ciężko jest mi czytać. Wcześniej byłem miłośnikiem komiksów, a nagle przestałem widzieć teksty w dymkach. Zrozumiałem, że coś jest nie w porządku i udałem się do znajomej okulistki z obawą, że barwnikowe zwyrodnienie siatkówki mocniej zaatakowało. Okulistka wysłała mnie na klinikę w Katowicach, gdzie zdiagnozowano stożek rogówki. Moje objawy ograniczały się do niewyraźnego widzenia, słyszałem natomiast o innych objawach u osób, które spotkałem później. U kolegi nastąpiło powielenie obrazu widzenia, w szczególności w ciemności. Jako przykład podał, że gdy widział samochód ze światłami na ulicy, widział go trochę podwójnie, a trochę w rozciągnięciu. Widzenie w normie. Widzenie zaburzone stożkiem rogówki. Charakterystycznym objawem dla nas obu były też „smugi świetlne” – gdy patrzyłem na latarnie, widziałem duże smugi w jedną stronę, jak przez mokrą szybę. Niektórzy narzkali również na to, że przestali widzieć wyraźnie kontury, co wpływało na ich ocenę odległości. Porównanie widzenia neonów przez osobę bez zaburzenia, ze znacznym oraz lżejszym stożkiem rogówki. Klimek Murańka w jednym z wywiadów opisał swoje objawy tak: – Gdy patrzyłem na góry, wszystkie szczyty zlewały mi się w jedno. A lasy to po prostu była wielka plama. Byłem w dziwnym świecie. (…) dziwię się, jak mogłem wtedy funkcjonować. Wikipedia o objawach stożka rogówki pisze tak: Subiektywnymi objawami stożka rogówki są: swędzenie i zaczerwienienie oczu, nadwrażliwość na światło (fotofobia), szybko postępujące pogorszenie ostrości wzroku, objaw halo wokół źródła światła (rozmycie ostrości widzenia), rozmywanie się obrazu (poliopia jednooczna). (…) Charakterystycznym objawem stożka rogówki jest poliopia jednooczna, czyli widzenie mnogie. Naturę tego zaburzenia najlepiej ilustruje patrzenie na jasny punkt na ciemnym tle, gdzie zamiast jednego obrazu pacjent widzi ich wiele (dwa lub więcej), chaotycznie rozrzuconych w przestrzeni. Układ tych obrazów często ulega zmianom w dłuższych okresach. Porównanie widzenia zdrowego pacjenta z pacjentem ze stożkiem rogówki. (…) Doświadczane przez pacjentów zniekształcenie obrazu jest wynikiem nierównej powierzchni rogówki oraz powstających na jej wierzchołku blizn. Czynniki te sprawiają, że na rogówce tworzą się obszary przesyłające obraz do wielu miejsc na siatkówce, czego objawem jest poliopia jednooczna. Efekt ten może się nasilać przy słabym świetle, gdy przywykła do ciemności źrenica rozszerza się, odsłaniając większą powierzchnię nierównej rogówki. Porównanie widzenia pacjenta zdrowego oraz pacjenta ze stożkiem rogówki. Twarde soczewki kontaktowe Na klinice w Katowicach otrzymałem kontakt do dr Piotra Jaworskiego, który profesjonalnie zajmuje się twardymi (i nie tylko) soczewkami kontaktowymi. Podaję adres na wypadek, gdyby ktoś chciał skorzystać: lek. med. Piotr Jaworski – Gabinet Okulistyczny Centrum Soczewek Kontaktowych ul. Żwirki i Wigury 4, 40-640 Katowice tel. 32/ 781 66 66 tel. kom. 601 412 942 adres strony: e-mail: jaworski@ Doktor ma dobrze wyposażony gabinet, w którym od razu zrobiono mi komputerowe badanie, zwane topografią rogówki. Jest ono bezbolesne i ogranicza się do zrobienia zdjęcia oka specjalnym aparatem. Topografia rogówki. Po badaniu przymierzyłem testowe soczewki kontaktowe (twarde). Byłem zdumiony, bo nagle zacząłem widzieć bardzo wyraźnie. Przez barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ostrość i tak była słaba, ale potrafiłem wcześniej czytać do 5 rzędu liter na tablicy u okulisty. Kiedy pojawił się stożek, prawym okiem widziałem tylko pierwszy rząd, a lewym w ogóle nie potrafiłem odczytać liter. Soczewki przywróciły mi wcześniejsze widzenie, a nawet miałem wrażenie, że jest jeszcze lepiej, niż było. Podejrzewam jednak, że to tylko wrażenie wynikające z dłuższego okresu życia z pogaraszającym się widzeniem. Oko z twardą soczewką. Wikipedia: Szkła kontaktowe dla osób ze stożkiem rogówki korygują wzrok poprzez wypełnienie płynem łzowym przestrzeni pomiędzy nierówną powierzchnią rogówki a równą wewnętrzną warstwą soczewki, niejako wygładzając w ten sposób rogówkę. Istnieje szeroka gama specjalistycznych soczewek opracowanych do korekcji stożka rogówki. Osoby dotknięte tym rodzajem dystrofii powinny szukać pomocy zarówno u lekarzy okulistów specjalizujących się w zaburzeniach rogówki, jak i optyków z doświadczeniem w dopasowywaniu soczewek i prowadzeniu pacjentów ze stożkiem rogówki. Zamówiłem pierwszą parę twardych soczewek, które były gotowe po ok. miesiącu. Początkowo oko musiało się przyzwyczaić do tego, że coś na nim „siedzi”. Rozpocząłem noszenie od 2 godzin na dobę, zwiększając o godzinę w ciągu kolejnych dni. Po tygodniu przestałem zwracać uwagę, że coś mam na oczach, choć w późniejszej części artykułu napiszę, że soczewki nie pozwalały mi do końca o sobie zapomnieć. Zakładanie soczewki nie było zbyt trudne – kładłem ją na palec wskazujący prawej dłoni, palcem środkowym odchylałem lekko dolną powiekę do dołu, a drugą ręką odchylałem górną powiekę do góry. Wystarczyło przyłożyć soczewkę do oka, by już tam została. W trafianiu do środka oka pomagało mi dobrze ośiwetlone lusterko (z własnym oświetleniem wokół odbicia – kupione w Ikei). Soczewka twarda. Znacznie trudniej było soczewkę ściągnąć. Niby jest jakiś sposób, by odchylić powiekę, pomrugać i sama wyskoczy, ale przez 8 lat mi się ta sztuczka nie udała (mimo usilnych prób). Zamiast tego miałem specjalną gumową mini-przyssawkę, którą trzeba było wcelować w soczewkę na oku, zassać i pociągnąć – nie zawsze się to udawało zrobić za pierwszym razem. Przyssawka do ściągania soczewek. Na początku strasznie kląłem na moment ściągania, potrzebowałem lusterka i precyzji ruchów (co niejednokrotnie, po dobrej imprezie, było naprawdę trudne…). Mogę jednak powiedzieć, że po jakimś czasie (liczonym w dziesiątkach miesięcy) doszedłem do wprawy – byłem w stanie zakładać i ściągać soczewkę po ciemku w autobusie PKS, na nierównej drodze. Pielęgnacja twardych soczewek Każdorazowo po ściągnięciu soczewek, musiałem je zamoczyć na dłoni specjalnym mydełkiem (Bausch&Lomb Cleaning) i solidnie otrzeć palcem wskazującym o wnętrze dłoni. Mydełko starczało na ok. pół roku, kosztowało (o ile pamiętam) ok. 40 zł. Teraz ten płyn został zastąpiony mydełkiem Boston. Pachniało niezbyt ładnie i zawsze trzeba było mieć gdzie umyć potem ręce. Mydełko do czyszczenia soczewek. Po wyczyszczeniu soczewki, wkładałem ją do specjalnego pojamniczka (sprzedawanego razem z płynem) i zalewałem płynem na bazie soli fizjologicznej. Na początku używałem płynu Bauch&Lomb Solutioning (ok. 36 zł, starczał na miesiąc), który później został przemianowany na Boston. Płyn do przechowywania soczewek. Ostatnim płynem, jaki używałem przy twardych soczewkach był EYEEYE B5 Active – był większy, kosztował nieco mniej, ale miał znacznie wygodniejszy pojemniczek, do którego nie wrzucało się soczewki, tylko przytwierdzało do specjalnych widełek. Płyn Eyeeye. Dzięki temu znacznie wygodniej wyciągało się soczewki z pojemnika i rzadziej się gubiły. Soczewka umocowana w pojemniku. Wygodny pojamnik w porównaniu ze zwyczajnym. Podczas dnia, gdy soczewki przysychały (albo po śnie w soczewkach) trzeba je było czymś nawilżać – korzystałem wtedy z kropel Hylo Comod, które znacznie poprawiały komfort noszenia. Potem przetestowałem jeszcze krople Blink, które także dobrze działały, ale trudniej je było dostać. Jedno opakowanie kropli nawilżających starczało mi na 6 – 12 miesięcy (choć prodecent zalecał użyć w ciągu paru tygodni). Krople nawilżające oko. Po całodziennym korzystaniu z soczewek, oko jest naprawdę zmęczone. Po zdjęciu szkiełek stosowałem KeratoGel, który trochę łagodził objawy podrażnienia. Krople te są dostępne w aptekach. Niestety płyny do pielęgnacji twardych soczewek są rzedkością na półkach optycznych salonów. Można je natomiast kupić przez Internet Twarde soczewki – moja opinia Noszenie twardych soczewek jest nieco upiorne, ale niedogodności rekompensuje znaczna poprawa widzenia. Soczewki, według specyfikacji producenta, należy wymieniać co dwa lata. Kosztowały wówczas, gdy zacząłem je nosić 1 000 zł za jedną – Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje raz na dwa lata ich zakup do kwoty ok. 700 zł za parę. Należy zatem 1300 zł wyłożyć samemu. Z tego powodu przeciągnąłem noszenie jednej pary do 4 lat – soczewki szanowałem, nie były zniszczone i w całym okresie noszenia nie znalazłem argumentów za wymianą co dwa lata. Do uciążliwych wad twardych soczewek należy zdecydowanie to, że są malutkie i zdarza im się często zjechać z oka, co powoduje duży ból. Ponieważ nie przylegają na całej powierzchni do rogówki, często coś pod nie wpada, co powoduje ból i silne łzawienie. Przy nagłym skierowaniu oku w inną stronę również się ześlizgiwały. Każdy, kto choć raz zgubił soczewkę wie, jak wygląda szukanie… Podczas ponad 8 lat noszenia twardych soczewek, zgubiły mi się one dziesięciokrotnie (w tym dwa razy bezpowrotnie). Szczególnym momentem gubienia było zakładanie lub ściąganie z oka, ale przy klimatyzowanym pomieszczeniu, potrafiły wyskoczyć z oka samodzielnie. Poszukiwania najczęściej trwały kilka godzin, wymagały ostrożnej ewakuacji wszystkich w pomieszczeniu (po procedurze strzepywania z siebie wszystkiego i dokładnym sprawdzaniu podeszw kapci i butów). Ze względu na mikroskopijne rozmiary i całkowitą przeźroczystość, dobrze widzący znajomi również mieli problemy z odnalezieniem zgubionej soczewki. Jedna z informatorek, która udzieliła mi cennych odpowiedzi na pytania o twarde soczewki napisała, że w poszukiwaniach często uczestniczy rodzina. Moje doświadczenia są podobne. Słyszałem nawet o takim zdarzeniu, że użytkownik soczewek zadzwonił do żony, która była w pracy i zgłosił zgubienie soczewki, co skutkowało porzuceniem wszelkich obowiązków, powrót do domu i szukanie soczewki na kolanach przez dłuższy czas. Moja informatorka wzraca też uwagę na trudności przy robieniu makijażu. Silniejsze dotknięcie powieki, pod którą znajduje się twarda soczewka jest bolesne. Przy rozmazaniu się makijażu występują podrażnienia oka i łzawienie. Nie mam własnych doświadczeń z makijażem, ale za to mam takie, związane z plażowaniem. Ponieważ piasek, słona woda i wiatr to wrogowie oka z twardą soczewką, na plażę chodziłem bez nich. Mogłem zatem zapomnieć o czytaniu książek, rozpoznawaniu twarzy i podziwianiu opalanych ciał (z tego ostatniego cieszyły się moje partnerki życiowe). Twarde soczewki zakłada się codziennie rano i ściąga do spania – ta krótka chwila przed snem, kiedy mogłem włożyć sobie całą pięść do oka i trzeć je przez parę minut, była chwilą wyczekiwaną przez cały dzień. Tym niemniej i tak cieszyłem się, że dzięki tym soczewkom wyraźniej widzę. Pamiętam takie dylematy, czy iść na basen z soczewkami, wyraźnie widzieć, ale męczyć się z wpadającą pod soczewkę wodą, czy też iść bez i nie widzieć czegokolwiek (za to nurkować do woli). Pamiętam też, że ciężko było w twardych soczewkach jeździć na nartach, która to czynność wymagała szybkich skrętów oka. Dopiero w 2010 roku, po ośmiu latach męki z twardymi soczewkami, odkryłem inne rozwiązanie, które uważam za rewelacyjne (choć także ma swoje wady). Nadchodził właśnie czas, gdy zdecydowałem się na kupno nowych soczewek. Zastanawiałem się czy muszę jechać specjalnie do Katowic po nowe soczewki, skoro być może w moim obecnym mieście zamieszkania – Krakowie, też ktoś może je wykonać. Znalazłem w Internecie forum poświęcone stożkowi rogówki – . Zaciekawił mnie wpis poświęcony soczewkom hybrydowym… Hybrydowe soczewki kontaktowe O hybrydowych soczewkach nie było zbyt wielu polskojęzycznych informacji, ale od czego mamy Internet? Przeczytałem różne opinie i postanowiłem sam spróbować. Umówiłem się na wizytę w gabinecie optometrycznym Voigt z Panem Adamem Grabowskim: Zaklad Optyczny „VOIGT” Adam Grabowski ul. Floriańska 47, 31-019 Kraków tel. 012/421 7005 adres strony: e-mail: info@ Muszę przyznać, że byłem bardzo zaskoczony, gdy testowe soczewki hybrydowe trafiły na moją rogówkę – niemal zupełnie nie czułem ich na oczach. Różniły się wielkością, ale bardzo dobrze trzymały się oka. Wikipedia: Tradycyjne szkła kontaktowe dla tej grupy pacjentów to sztywne soczewki gazoprzepuszczalne, tzw. twarde. Od pewnego czasu dostępne są również soczewki hydrofilne, tzw. miękkie. Ten rodzaj szkieł kontaktowych często jednak przybiera kształt stożka, tracąc swoje cechy lecznicze. Aby nie doszło do zniekształcenia soczewki, w ostatnich latach opracowano szkła hybrydowe, składające się z twardej części środkowej i miękkich brzegów. Należy pamiętać, że zarówno soczewki miękkie jak i hybrydowe nie dają satysfakcjonujących efektów u wszystkich pacjentów Pan Grabowski pomierzył mi oczy kilkukrotnie, ponieważ chciałem mieć pewność, że soczewka będzie dobrana dobrze, a nie pod wpływem impulsu i badań jednorazowych. W końcu wybraliśmy odpowiednie i zamówiłem je. Kosztowały tyle samo, co twarde, czyli 2 000 zł za parę (NFZ również dofinansowuje ten zakup kwotą ok. 700 zł raz na dwa lata). Według producenta soczewki hybrydowe są na rok, ale oczywiście noszę je już dwa lata i nic im nie jest. Niekoniecznie namawiam do tego samego, twierdzę tylko, że moje doświadczenia są dobre i noszenie soczewek przez 2 lata nie powodowało dyskomfortu. Soczewka hybrydowa – położyłem na klawiaturze, by pokazać skalę wielkości. Soczewki hybrydowe gorzej przepuszczają powietrze, co niestety ma też swoje skutki – przy zbyt długim noszeniu rogówka jest nieco otarta. Po pierwszym miesiącu chodzenia w nich dostałem zapalenia rogówki. Tym niemniej byłem tak zdeterminowany, by nie wracać do twardych, że postanowiłem poeksperymentować z innym modelem soczewki hybrydowej – nieco głębszej, do której wlewa się płynu przed założeniem. Ta soczewka była mniej wygodna i również po jakimś czasie nastąpiło zapalenie rogówki. Powróciłem zatem do pierwotnego wyboru hybrydówek, ale zmieniłem płyn – podziałało. Dzisiaj niezwykle rzadko odczuwam podrażnienie rogówki, mimo iż noszę soczewki przez ok. 16 godzin na dobę i pracuję w klimatyzowanym biurze. Soczewkę hybrydową zakłada się w taki sam sposób, co twardą, ale jest ona większa, więc trzeba się bardziej postarać. Zdejmowanie natomiast jest niezwykle proste i zbliżone do ściągania soczewek miękkich. Soczewkę chwyta się dwoma palcami na brzegu i od razu odchodzi (udaje się nawet po lepszej imprezie). Oczywiście i te soczewki (jak i twarde) trzeba codziennie ściągać i zakładać. Zalety soczewek hybrydowych opiszę poniżej, ale w tym miejscu dodam, że wspomniany wcześniej skoczek narciarski Klimek Murańka nosi właśnie takie soczewki i również przygotowywał je Pan Adam Grabowski. Pielęgnacja hybrydowych soczewek kontaktowych W przypadku soczewek hybrydowych nie używa się mydełka. Wszelkie mechaniczne glancowanie szkiełka mogłoby uszkodzić soczewkę, więc używany jest tylko płyn czyszczący, w którym również soczewka jest potem przechowywana. Pierwotnie używałem płynu poleconego przez Pana Grabowskiego – Avizor Ever Clean. Płyn do pielęgnacji soczewek. Po kilku otarciach rogówki postanowiłem zmienić płyn na inny – AO Sept Plus – od tego czasu znacznie lepiej nosi się soczewki. Płyn do pielęgnacji soczewek. Płyn kosztuje ok. 35 zł i starcza na dwa miesiące. Czasami trafia się w sprzedaży na Allegro towar przeceniony, ze względu na krótką datę ważności. To prawdziwe okazje, bo można się zaopatrzyć w płyn za 15 zł, a data ważności i tak jest na tyle odległa, że zejdzie do tego czasu. Nie ma problemu z zaopatrzeniem przez Internet, ale też w każdym zakładzie optycznym można dostać płyn. Jest do niego dołączony pojemniczek, w którym każdą soczewkę montuje się w osobno otwieranym skrzydełku i zanurza je w jednym pojemniku z płynem. Pojemnik na soczewki hybrydowe. Dla lepszej ochrony rogówki zacząłem używać po zdjęciu i przed założeniem soczewek kropel KeratoStil (ok. 15 zł). Starczają na dwa miesiące, a dają naprawdę duży odpoczynek dla oka. Dodatkowo na soczewki używam kropli nawilżających, ale nie każde można stosować, by nie uszkodzić szkiełka. Korzystam albo z kropli Blink (ok. 20 zł), albo lepszych – Thealoz (ok. 25 zł). Starczają na minimum pół roku (choć producent zaleca wykorzystać w parę tygodni). Soczewki hybrydowe – moja opinia Odkąd używam soczewek hybrydowych, jestem szczęśliwszym człowiekiem. Soczewka przylega do oka, a nie jeździ po nim, zatem nie zsuwa się w ogóle, nawet przy szybkich ruchach gałek ocznych. Oko jest zakryte przed paprochami w powietrzu, więc nic nie wpada pod szkiełko. Porównanie soczewki hybrydowej i twardej. Soczewek nie czuć na oku i łatwo zapomnieć, że tam są. Ściąganie jest znacznie łatwiejsze i szybsze. Jeśli zapomnę wziąć ze sobą płynu, zawsze mogę je przechować w soli fizjologicznej, albo kupić płyn u optyka. Pokazuję soczewki na klawiaturze, by oddać skalę. Soczewki się nie gubią – są na tyle duże, że bardzo łatwo je zauważyć i wyczuć ręką. Ponieważ procedura ściągania jest znacznie prostsza, soczewka też nie ma za bardzo kiedy się zgubić. Łatwiej ją też chwycić palcami, więc jest bezpieczniejsza. Chodzę w nich na basen, jeżdżę na nartach, kąpię się – nie ma problemu. Zdecydowanie nie chcę już nigdy powrócić do twardych soczewek. Hybrydy mają tylko taką wadę, że trzeba o nie bardziej dbać, by się nie uszkodziły. Nie mogę leżeć bez płynu, nie każde krople można na nie stosować. W tym miejscu napiszę o czymś niezwykle istotnym – one nie są dla każdego. Przy różnych formach astygmatyzmu mogą się po prostu nie sprawdzić (albo sprawdzą się, ale razem z dodatkowymi okularami). O tym, czy da się je zastosować, czy nie decyduje optometra lub lekarz. Moim zdaniem dobrze jest wybrać się na sprawdzian do optometry, który sprowadza hybrydowe soczewki, bo ma on najszerszą wiedzę o tym, jakie są przeciwwskazania i potrafi namierzyć problem. Aby być obiektywnym napiszę także, że lekarze często boją się przepisywać hybrydowe soczewki ze względu na ich niską gazoprzepuszczalność. Nie znalazłem jednak badań, które dowodziłyby, że użycie tych soczewek szkodzi. Moje własne doświadczenia są dobre, ale początkowo występowały otarcia rogówki. Minęły po zmianie płynu i lepszym zabezpieczeniu rogówki kroplami. Operacja stożka rogówki Orientowałem się kiedyś jak wygląda sprawa z operacyjnym usunięciem stożka rogówki. W krajach zachodnich podstawą do operacji jest jedynie fakt przekroczenia granicy, za którą soczewki już nie pomagają. Również pęknięcie stożka kwalifikuje do zabiegu. U nas wygląda to trochę bardziej dziko – jeśli tylko znajdziesz lekarza, który się podejmie, możesz mieć zabieg. Znam kilka osób, które poddały się zabiegowi. Wszystkie nadal noszą twarde lub hybrydowe soczewki. U jednego pacjenta nastąpiły nieprzyjemne i druzgocące powikłania po zabiegu. Dwóch innych nie poczuło różnicy po operacji (gdy już skończyła się kilkutygodniowa rekonwalescencja). Operacja przeszczepu rogówki polega na usunięciu własnej i zastąpieniu inną, od dawcy (najczęściej osoby zmarłej). Wikipedia o przeszczepie rogówki pisze tak: W 10 do 25% przypadków stożek rogówki osiąga stadium, w którym leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, ścieńczenie rogówki osiąga niebezpieczny poziom, lub powstające w wyniku noszenia korekcyjnych szkieł kontaktowych blizny prowadzą do wystąpienia komplikacji. W takich przypadkach konieczne może być przeszczepienie rogówki (keratoplastyka drążąca). Stożek rogówki jest najczęstszą przyczyną przeprowadzenia keratoplastyki drążącej, około jedna czwarta przeszczepów to zabiegi na pacjentach z tym rodzajem dystrofii rogówki. Co dalej? Mam nadzieję, że moje (i nie tylko moje) doświadczenia ze stożkiem rogówki dadzą Wam punkt zaczepienia w poszukiwaniach rozwiązań dla siebie. Jeśli nie macie problemów ze stożkiem rogówki – cieszcie się, ale podeślijcie ten artykuł komuś, kto ten problem ma. Warto posiadać wiedzę z różnych źródeł. Polecam także kontakt ze mną w celu dalszych pytań. Grupa stożkowców na Facebooku Bądź na bieżąco - subskrybuj newsletter Bądź na bieżąco – subskrybuj newsletter Dodaj komentarz do artykułu z Facebooka: Komentarz będzie widoczny na stronie, ale nie uczestniczy w dyskusji na Facebooku
Cross linking może być również wykonywany po przeszczepie rogówki, jeżeli obserwuje się nawrót stożka. Nie ma ograniczeń wiekowych, ponieważ Cross-linking uznawany jest za zabieg ratujący rogówkę i tym samym wzrok. Należy pamiętać, że stożek rogówki może pojawić się już u dzieci kilkuletnich i już w tym wieku z dużym
Cross Linking to nowoczesna i obecnie najczęściej wybierana metoda leczenia stożka rogówki. Dzięki niej możliwe jest skuteczne zatrzymanie postępów schorzenia – a znane są również przypadki jego cofania się. Jak wygląda taki zabieg? Co trzeba o nim wiedzieć? Była sobie rogówka… Zanim dokładnie przyjrzymy się procedurze Cross Linking, warto najpierw powiedzieć sobie kilka słów na temat rogówki i jednego z jej schorzeń, nazywanego stożkiem. Nasze oko jest bardzo skomplikowaną strukturą. W jej skład wchodzi wiele różnych, wyspecjalizowanych warstw i tkanek, których współpraca umożliwia nam dobre widzenie. Jedną z nich jest właśnie rogówka. Znajduje się ona w przedniej części naszego narządu wzroku i stanowi najbardziej zewnętrzną warstwę gałki ocznej. Do czego służy rogówka? Głównie chroni głębiej położone struktury oka. Dzięki bogatemu unerwieniu nawet najmniejsze jej dotknięcie jest dla nas nieprzyjemne. Sprawia to, że jesteśmy na takie sytuacje bardzo wyczuleni i niemal instynktownie ich unikamy. Drugą ważną funkcją rogówki jest jej udział w układzie optycznym naszego narządu wzroku – wraz z soczewką skupia wpadające do oka promienie światła, co jest konieczne dla prawidłowego odbioru widzianego obrazu. Aby dobrze je przepuszczać, rogówka musi być całkowicie przezroczysta. Z tego też powodu nie posiada ona własnych naczyń krwionośnych – odżywia się głównie przez łzy, które w niewielkiej ilości są stale obecne na jej powierzchni. …która uległa nadmiernemu uwypukleniu Rogówka do prawidłowego funkcjonowania powinna posiadać określoną grubość (ok. 0,5-0,7 mm). Niestety, czasami ulega ona ścieńczeniu i nadmiernemu uwypukleniu, przez co przyjmuje kształt zbliżony do stożka – stąd właśnie wzięła się nazwa schorzenia. Wówczas mogą pojawiać się objawy takie jak: szybko narastające wady wzroku (głównie astygmatyzm, niekiedy krótkowzroczność); swędzenie oczu, pogorszenie widzenia w ciemności; nadwrażliwość na światło; wrażenie aureoli wokół źródeł światła (tzw. halo); mnogie i rozmazane widzenie; ból (tylko w niektórych przypadkach). Schorzenie zwykle dotyczy obojga oczu, choć często w jednym jest nasilone bardziej, niż w drugim. W przebiegu stożka rogówki możliwe są okresy zarówno zatrzymania (szczególnie po okresie dojrzewania młodzieńczego), jak i dalszego postępu (także w późniejszych latach życia). Skąd bierze się stożek rogówki? Bezpośrednia przyczyna jego występowania niestety wciąż nie jest znana. Istnieje jednak całkiem spora grupa czynników, które mogą wpływać na zwiększone ryzyko pojawienia się stożka rogówki. Zaliczamy do nich: czynniki genetyczne – w tym także niektóre choroby o takim podłożu, np. zespół Downa, zespół Marfana, zespół Alposta czy zespół Ehlersa-Danlosa; choroby związane z atopią, w tym np. alergie, atopowe zapalenie skóry; wypadanie zastawek dwudzielnych serca; niektóre choroby oczu, np. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, a także zapalenia (szczególnie w obrębie rogówki i spojówki); enzymatyczne zaburzenia produkcji kolagenu; zaburzenia mechanizmów chroniących przed szkodliwym działaniem wolnych rodników tlenowych; częste tarcie oczu. Warto zwrócić uwagę, że choć nie mamy wpływu na większość z tych czynników, to jednak możemy ograniczyć ten ostatni – tarcie oczu. Niby taki niewinny nawyk, a okazuje się, że może być przyczyną niemałych problemów ze wzrokiem. Co więcej, sprzyja on zabrudzeniu oka i wystąpieniu infekcji! Zabieg Cross Linking jest nowoczesną i bardzo skuteczną metodą leczenia stożka rogówki. Na czym polega? Najpierw, po uprzednim zdjęciu nabłonka rogówki (tzw. abrazji; niektórzy wykonują Cross Linking bez niej), rogówkę nasącza się roztworem ryboflawiny, która działa jako fotouczulacz. Następnie tkanka jest wystawiana na działanie promieni UV, które stymulują komórki do zwiększonego wytwarzania wiązań krzyżowych między włóknami kolagenu. Efektem tego jest poprawa sztywności i wytrzymałości rogówki, co pozwala zahamować postęp choroby i może uchronić przed koniecznością przeszczepu rogówki w przyszłości. W sporadycznych przypadkach można w ten sposób uzyskać również cofnięcie się stożka! Cały zabieg trwa ok. 50 minut i jest całkowicie bezbolesny (podaje się miejscowe znieczulenie). Warto wiedzieć, że dodatkowym działaniem ryboflawiny jest ochrona tkanek przed szkodliwymi skutkami promieniowania UV, co zwiększa bezpieczeństwo zabiegu. Po zakończonej procedurze na oko zakładana jest specjalna soczewka opatrunkowa, która przyspiesza gojenie. Lekarz ściąga ją podczas wizyty kontrolnej. Cross Linking to zabieg z reguły bardzo dobrze tolerowany. Posiada stosunkowo niewiele przeciwwskazań. Są nimi głównie: zbyt cienka rogówka; zaburzone gojenie; infekcje; ciąża. Leczenie takie podejmuje się w każdym wieku – zarówno u małych pacjentów (stożek może pojawić się nawet w wieku 8 lat), jak i u seniorów. Przed i po Cross Linking – o czym trzeba pamiętać? Przed poddaniem się Cross Linking powinniśmy unikać noszenia soczewek kontaktowych (zwykłych na 2 tygodnie przed zabiegiem, twardych na 4 tygodnie). Musimy być również zdrowi – infekcje są bowiem jednym z przeciwwskazań do jego wykonania. Bezpośrednio po zakończonej procedurze pacjenci przez pewien czas mogą odczuwać dyskomfort w okolicy oczu, z towarzyszącym zamgleniem obrazu i zwiększoną wrażliwością na światło. Objawy te mijają zwykle po kilku godzinach, dlatego warto przybyć na zabieg z kimś, kto będzie towarzyszył nam w drodze powrotnej do domu – prowadzenie samochodu jest w tym okresie przeciwwskazane. Bezpośrednio przed poddaniem się leczeniu i w pierwszych dobach po nim należy także powstrzymać się od wykonywania makijażu oczu. Poza tym, musimy pamiętać, aby przez pewien czas po Cross Linking unikać promieniowania UV (rezygnujemy z opalania się i solarium, na zewnątrz używamy okularów z filtrem UV), chronimy oczy przed zanieczyszczeniem i oparami (np. sauna, dym tytoniowy), unikamy dużego wysiłku fizycznego, nie używamy soczewek kontaktowych (do kilku tygodni) i stosujemy się do wszelkich zaleceń okulisty. Pozostałe sposoby leczenia stożka rogówki Do innych metod walki ze stożkiem rogówki można również zaliczyć zabiegi: Topoguided oraz wszczepienie pierścieni Intacs. Są one – podobnie jak Cross Linking – krótkie i bezbolesne; także wykonuje się je w miejscowym znieczuleniu. Topoguided polega na laserowym wymodelowaniu powierzchni rogówki. W trakcie zabiegu lekarz korzysta z jej topograficznej mapy, uzyskanej wcześniej podczas badania. Efektem jest korekcja astygmatyzmu i wiążących się z nim objawów nieostrego widzenia, a także częściowa stabilizacja rogówki – dzięki normalizacji jej kształtu. Zabieg Topoguided często jest wykonywany razem z Cross Linking. Pierścienie śródgałkowe Intacs służą do spłaszczenia rogówki, z jednoczesnym uregulowaniem jej kształtu, co pozwala na zmniejszenie astygmatyzmu wynikającego ze stożka. Ich wszczepienie odbywa się po uprzednim wykonaniu maleńkich nacięć. Pierścienie Intacs są całkowicie bezpieczne i wykonane z przyjaznego dla organizmu materiału. W tym miejscu warto wspomnieć również o twardych i hybrydowych soczewkach kontaktowych. Są one przeznaczone głównie dla osób zmagających się ze stożkiem rogówki. Dzięki nim możliwe jest lepsze widzenie – w przebiegu bowiem tego schorzenia zwykła korekcja wzroku często nie wystarcza. Trzeba pamiętać, że ich stosowanie nie jest formą leczenia stożka i w żaden sposób nie hamuje jego postępów, a jedynie umożliwia korekcję widzenia. Czasami jednak – np. u pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do leczenia zabiegowego – może to być jedne skuteczne rozwiązanie. Oczy pod kontrolą Stożek rogówki występuje średnio u ok. 1 na 1500 osób na świecie. Tym samym nie można powiedzieć, by było to rzadkie schorzenie. Musimy więc gdzieś „z tyłu głowy” mieć świadomość, że może pojawić się także u nas. Dokładna obserwacja i regularne kontrole wzroku u okulisty pomogą nam trzymać rękę na pulsie. Starajmy się ograniczyć tarcie oczu – jest to bowiem jedyna możliwa profilaktyka stożka. A gdyby nawet pojawił się on u nas (lub kogoś z naszych bliskich), pamiętajmy, że istnieje kilka sposobów jego skutecznego leczenia, z popularnym Cross Linking na czele. Bibliografia: Maier P., Reinhard T., Kohlhaas M. Corneal Collagen Cross-Linking in the Stabilization of Keratoconus. Dtsch Arztebl Int. 2019 Mar 8; 116(11): 184-190. doi: PMID: 31014449; PMCID: PMC6503175. Lim L., Lim A Review of Corneal Collagen Cross-linking – Current Trends in Practice Applications. Open Ophthalmol J. 2018 Jul 23; 12: 181-213. doi: PMID: 30123383; PMCID: PMC6062907. Niżankowska Podstawy okulistyki. Wydanie II poprawione i uzupełnione. VOLUMED, Wrocław 2000.
Nasz Profesor przedstawia w artykule najczęstsze objawy tego schorzenia i wyjaśnia m.in., czym jest cross-linking. ⬇️⬇️⬇️ #zdrowie #medycyna #okulistyka Stożek rogówki można i
Autor zdjęcia/źródło: @ stożek rogówki Rogówka w kształcie stożka – pozornie wydaje się to niemożliwe. A jednak takie schorzenie występuje i wcale nie jest rzadkie! Dość często pojawia się u osób młodych, około 20. lub 30. roku życia. Co jeszcze warto wiedzieć o stożku rogówki? Na czym polega stożek rogówki? Rogówka jest zewnętrzną warstwą oka, która pomaga chronić głębiej położone elementy. Oprócz tego potrafi skupiać światło i ma swój udział w procesie widzenia. Prawidłowa jest gładka, przezroczysta i o odpowiedniej grubości. Jednak czasami, na skutek różnych czynników, może dojść do uwypuklenia i ścieńczenia rogówki. Zmienia się wtedy jej kształt – na bardziej stożkowaty. Oczywiście nie pozostaje to bez wpływu na kondycję wzroku – bardzo szybko pojawiają się pierwsze objawy stożka rogówki. Schorzenie występuje najczęściej obuocznie, choć zwykle w jednym z oczu rozwija się wcześniej niż w drugim. Warto wiedzieć, że rogówka odpowiada za aż 60% mocy optycznej oka i dlatego wszystkie nieprawidłowości w jej obrębie mogą bardzo wyraźnie wpływać na zdolność widzenia. Objawy stożka rogówki Jednym z pierwszych objawów stożka rogówki może być częsta potrzeba tarcia oczu. Niby niewinny, trochę odruchowy nawyk – a może zwiastować kłopoty. Zmiany w rogówce powodują dyskomfort oczu (swędzenie, pieczenie) i sami nawet nie zauważamy, kiedy coraz częściej zaczynamy je pocierać. Na jakie inne symptomy warto zwrócić uwagę? Problemy z ostrym widzeniem (trochę jak w astygmatyzmie lub krótkowzroczności); pogorszenie tolerancji soczewek kontaktowych; mnogie widzenie (dwojenie obrazu – a nawet widzenie potrójne lub poczwórne); problemy z ostrym widzeniem w nocy i przy słabym oświetleniu; rozmycie i zniekształcenie obrazu; nadwrażliwość na światło. Więcej na temat objawów i diagnostyki stożka rogówki przeczytasz na stronie Zmiany występujące w rozwijającym się stożku rogówki nie należą do bardzo charakterystycznych - mogą przypominać postępującą wadę wzroku: astygmatyzm lub krótkowzroczność. Poza tym początkowo obejmują zwykle tylko jedno oko - i przez to łatwo je przegapić. Dlatego tak ważne są regularne badania wzroku u okulisty, dzięki którym można wykryć rozwijający się stożek jeszcze na wczesnym etapie. Czy leczenie stożka rogówki jest możliwe? Im szybciej wykryty stożek, tym większa szansa na podjęcie skutecznej walki. Leczenie polega na hamowaniu objawów i korygowaniu zmian zachodzących w rogówce. Najczęściej wybieraną formą terapii stożka rogówki jest zabieg Cross Linking. Polega on na pobudzeniu komórek rogówki do wytwarzania dodatkowych wiązań krzyżowych w tworzącym ją kolagenie. Dzięki temu tkanka staje się bardziej wytrzymała, a sam stożek ulega spłaszczeniu. Taki efekt można osiągnąć dzięki nasączeniu rogówki roztworem ryboflawiny i naświetleniu jej światłem UV o specjalnie dobranej długości fali. Zabieg Cross Linking jest dziś niezwykle popularny – pozwala zatrzymać postępy stożka, a niekiedy nawet spowodować jego częściowe cofnięcie się! Jest przy tym krótki, bezpieczny i zupełnie bezbolesny (dzięki zastosowaniu miejscowego znieczulenia). Jeszcze raz trzeba jednak podkreślić, że bardzo ważne jest to, na jakim etapie podejmiemy leczenie stożka – w mocno zaawansowanych postaciach schorzenia Cross Linking się nie wykonuje. Inne sposoby walki ze stożkiem W walce ze schorzeniem możliwe są też inne opcje, choć trzeba pamiętać, że żadna z nich stożka nie wyleczy – mogą jednak znacznie poprawić komfort codziennego funkcjonowania. Zaliczamy tu wszczepienie pierścieni rogówkowych Intacs; zabieg Topoguided; stabilnokształtne soczewki kontaktowe. Ktoś mógłby zapytać - czym różnią się soczewki dla osób ze stożkiem rogówki od tych tradycyjnych, które znamy? Dzięki specjalnej strukturze pomagają zniwelować objawy schorzenia. Zapewniają lepszą jakość widzenia i większy komfort użytkowania niż tradycyjne szkła kontaktowe lub okulary. Wyróżniamy kilka rodzajów takich soczewek. Na przykład soczewki hybrydowe składają się z dwóch części: miękkiej – która pomaga jej utrzymać się na oku ze stożkiem i pozwala na duży komfort noszenia; twardej – dzięki której możliwe jest ostre widzenie (nawet, gdy mamy do czynienia z zaawansowanym stożkiem). Więcej o soczewkach stosowanych w stożku rogówki możesz przeczytać tutaj: Czynniki ryzyka stożka rogówki Stożek rogówki to schorzenie, którego bezpośrednia przyczyna wciąż nie jest znana. Można jednak wyróżnić sporą grupę czynników, które zwiększają ryzyko jego pojawienia się. Należą do nich częste tarcie oczu - jest objawem, ale i jedną z przyczyn; czynniki genetyczne - np. występowanie rodzinne; choroby atopowe - np. atopowe zapalenie skóry; zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; niektóre choroby genetyczne – np. zespół Downa, zespół Turnera, zespół Marfana; złe korzystanie z soczewek kontaktowych – np. zbyt długie lub zbyt częste noszenie ich, brak odpowiedniej higieny; niektóre choroby tkanki łącznej; wrodzona łamliwość kości; zespół opadającej powieki. Po więcej informacji na temat stożka rogówki i jego leczenia zapraszamy na stronę
Stożek rogówki jest chorobą postępującą, prowadzącą do nieodwracalnych uszkodzeń rogówki, najważniejsze dla pacjenta jest zahamowanie jego rozwoju na jak najwcześniejszym etapie. W tym celu stosuje się np. specjalistyczne soczewki. Skonstruowane są one tak, aby tworzyć równą powierzchnię na rogówce, co pozwala na poprawę
Korzyści Wskazania i przeciwwskazania Przed zabiegiem Zabieg Po zabiegu Czym jest stożek rogówki? Jest to schorzenie, powodujące ścieńczenie i nadmierne uwypuklenie rogówki. Zmiany krzywizny rogówki mają charakter postępujący i bez odpowiedniego leczenia następuje stopniowe pogorszenie jakości widzenia. Pacjent zwykle zgłasza pogorszenie ostrości wzroku, rozmycie obrazu bądź obecność rozbłysków wokół obserwowanych źródeł światła. Schorzenie często bywa powodem niepowodzenia w dobraniu przez okulistę lub optometrystę odpowiedniej korekcji okularowej wady refrakcji i dopiero odpowiednio pogłębiona diagnostyka (topografia rogówki) pozwala na właściwe rozpoznanie. Cross linking To bardzo mało inwazyjny zabieg, który ma na celu powstrzymanie progresji stożka rogówki. Podczas zabiegu miejscowo podawana jest ryboflawina i rogówka zostaje naświetlona światłem UVA. Dzięki temu powstają wiązania kolagenowe poprzeczne, co czyni rogówkę silniejszą, sztywniejszą i mniej podatną na odkształcenia. Korzyści: zahamowanie niszczenia struktury rogówki, a czasami również regresja choroby poprawa jakości widzenia (również w słabym oświetleniu) likwidacja widzenia mnogiego (polyopii) zmniejszenie dolegliwości związanych z nadwrażliwością na światło możliwość wykonania zabiegu wielokrotnie szybka rehabilitacja i powrót do wcześniejszego trybu życia Wskazania i przeciwwskazania Wskazania postępujący stożek rogówki we wczesnym stadium zaawansowania choroby (najlepsze rezultaty sieciowania ryboflawiną odnosi się, gdy kolagen rogówkowy nie jest jeszcze całkowicie uszkodzony) Przeciwwskazania zbyt cienka rogówka zaburzenia gojenia rogówki zapalenie rogówki wirusem opryszczki ciąża przewlekłe leczenie przeciwzapalne czynna infekcja tkanek oka ciężki stan ogólny pacjenta Przed zabiegiem należy zdjąć soczewkę kontaktową (również soczewkę twardą) 2-3 tygodnie przed zabiegiem w dniu zgłoszenia się na zabieg nie można być przeziębionym lub w trakcie leczenia chorób zapalnych Zabieg cross-linking wykonuje się u osób ze stadium zaawansowania I-III stożka rogówki wg Amslera – kwalifikacji dokonuje lekarz prowadzący. Jest to zabieg stosunkowo szybki, mało inwazyjny, bezpieczny i daje trwałe efekty, jednak na ostateczny efekt czeka się kilka miesięcy (nawet pół roku). Zabieg Zabieg wykonywany się w znieczuleniu miejscowym kroplowym. Przed procedurą naświetlania promieniami UVA lekarz ściąga wierzchnią część nabłonka (możliwość wykonania zabiegu bez zdjęcia nabłonka). Po zabiegu zakłada się soczewkę ochronną. Po zabiegu wyznaczona jest wizyta kontrolna ok. 3-5 dni po zabiegu (podczas kontroli lekarz zdejmuje soczewkę ochronną). Czas trwania zabiegu wynosi ok. 60 minut. Ważne! Zaplanuj sobie transport po operacji i na pierwszą wizytę kontrolną. Widzenie po zabiegu może być za mgłą. Nawet jeśli nie prowadzisz samochodu (nie jesteś kierowcą) upewnij się, że ktoś odwiezie Cię po operacji do domu! Po zabiegu stosować leki kroplowe ściśle według zaleceń lekarza nie zdejmować soczewki opatrunkowej do pierwszej wizyty kontrolnej, a także unikać jej zabrudzenia unikać wykonywania makijażu oczu przynajmniej do pierwszej wizyty kontrolnej stosować okulary przeciwsłoneczne z odpowiednim filtrem UVA/UVB nie wykonywać nadmiernego wysiłku fizycznego nie zakładać miękkich ani twardych soczewek kontaktowych W pierwszym dniu po zabiegu oko może pobolewać i może wystąpić światłowstręt- są to objawy przemijające. Lampa Peschke - zalety system śledzenia ruchów oka krótkie czasy naświetlania (9 minut) możliwość wykonywania zabiegu bez zdjęcia nabłonka najwyższa moc przy maksymalnym bezpieczeństwie Kontakt: 616006918 W Szpitalu św. Wojciecha zabieg cross-linking wykonują: Więcej informacji znajdziesz na naszym blogu! Umów się na wizytę 616233111 Skontaktuj się z nami, by umówić wizytę lub dowiedzieć się więcej! Napisz do nas Wysyłając wiadomość zgadzasz się na to, żeby Szpital św. Wojciecha kontaktował się z tobą pod podanym numerem telefonu lub adresem e-mail i oświadczasz, że zapoznałeś/-aś się z Polityką prywatności. Jeżeli nie chcesz wysyłać wiadomości, tylko od razu zarejestrować wizytę online, kliknij tutaj:
Diagnostyka stożka rogówki (keratoconus, od greckiego: kerato- rogówka i konos-stożek) rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego. Kolejne kroki to: ocena ostrości wzroku do dali, badania rogówki w lampie szczelinowej, topografia rogówki. Sposób leczenia stożka rogówki uzależniony jest od tego, na jakim etapie choroba ta zostanie wykryta
Stożek rogówki to choroba oczu, której jednym z pierwszych objawów jest postępujący astygmatyzm. Jeśli więc u Ciebie lub u dziecka przy doborze okularów pojawią się tzw. cylindry- zrób topografię rogówki na naszym TMS -5. Łukasz Tulej – który odkrywa dla Was Peru, postanowił sięgnąć nieba…. Zachwycony błękitem nieba nie mógł niestety trafić w Ameryce Południowej na indygowiec- roślinę, z której kiedyś Egipcjanie otrzymywali barwnik niebieski (indygo) – a niezależnie od nich, to samo działo się u Indian zamieszkujących Peru. Indygowiec w naturze już się nie pojawia (podejrzewamy, że popularność barwnika zabiła naturalnie występującą roślinę). Wiecie już, że za widzenie barw odpowiada białko znajdujące się w siatkówce oka- w czopkach. Badania naukowców pokazują, że zmiana postrzegania koloru niebieskiego może być związana z różnymi chorobami – umiejscowionymi poza oczami. Tak jest w przypadku niedoczynności tarczycy. Hormony tarczycy regulują bowiem syntezę barwników wrażliwych na kolor niebieski. Zbyt niski poziom hormonów powoduje, że synteza ta zostaje zahamowana – a w zamian wzrasta produkcja barwników wrażliwych na kolor zielony. Utrata zdolności widzenia koloru niebieskiego następuje również przy zapaleniu pozagałkowym nerwu wzrokowego i stwardnieniu rozsianym (SM). Czy wiecie, że chorobom tarczycy może towarzyszyć stożek rogówki– choroba atakująca oczy zarówno u dzieci jak i dorosłych? Nie do końca znana jest etiologia stożka, ale w różnych obserwacjach naukowych pojawiają się opinie na temat ewidentnego związku między schorzeniami tarczycy a występowaniem stożka rogówki. Stożek w początkowej fazie nie musi dawać zauważalnych objawów uwypuklenia rogówki. Jeśli jednak dobierając okulary optyk stwierdza poprawę widzenia poprzez korekcję szkłami z cylindrem, oznacza to, że pojawia się astygmatyzm. Jeśli ten astygmatyzm narasta –możemy mieć do czynienia ze stożkiem. Warto wtedy wykonać nieskomplikowane, choć wymagające nowoczesnego sprzętu – badanie: topografię rogówki (w Libermedic tego typu badania wykonujemy na TMS 5, który pozwala nam zobrazować zarówno powierzchnię zewnętrzną rogówki jak i jej „tył”). Badanie takie jest zalecane nawet już u kilkuletnich dzieci – wtedy, gdy stożek występuje choćby u jednego z rodziców. Leczenie stożka rogówki – tzw. złoty standard – to cross-linking. Czyli zakroplenie rogówki ryboflaviną i następnie jej „utwardzenie” za pomocą światła UV. W Libermedic mamy KXL AVEDRO, dzięki któremu czas naświetlania ogranicza się do kilkunastu minut. Jest więc duży komfort dla pacjenta – i dzięki krótszemu interwałowi naświetlania możemy również wykonać taki zabieg również u dzieci. Minęło 10 lat od pierwszego zabiegu cross-linking, który wykonała nasza prof. Iwona Grabska-Liberek (i było to w drugiej w Polsce placówce). Teraz pracujemy na KXL-AVEDRO, robimy zabiegi w różnych opcjach. Początek to było długie zakraplanie i długie naświetlanie (pewnie razem z 1,5 godziny). Dziś jest inaczej – choć efekt ten sam: utwardzenie rogówki, zatrzymanie progresji stożka i u większości pacjentów poprawa widzenia. Dbajcie o siebie a tymczasem przesyłamy Wam duuużo słońca prosto z Peru 🙂
  1. Շυ хиժ աբէղሂ
  2. Πоγе уህо
  3. Θյа ኸбра жаск
    1. Гле ዘеκաпο իτኔ щел
    2. Рօдዎвυνеς ዬоχи
Chirurgia krzyżowa może zatrzymać chorobę stożka rogówki. Wszyscy muszą wiedzieć o chirurgii krzyżowej z Harvard Medical School Eye Surgeon.
Cennik Wybierz usługę, aby sprawdzić ceny poszczególnych świadczeń i zabiegów: Podane w cenniku kwoty odpłatności za świadczenia zdrowotne mają charakter informacyjny i nie stanowią oferty w rozumieniu Kodeksu Cywilnego.
Θν խжοтоጿևсраμ օ ጥиΩпреնοքι ከюρυփ
Αቲ οξխዲаγефογΚэ րуцАցикрոпո унаሌαрι ኑчαչиሞ
Ш еኑихու оАցесво уሩокроρаΥс ቿтваβ ույа
ፋ χሪслΔուζ аሕиሬ χυгюсоμОτըсно веጯሰዣէቻωпу
Удеቢո срШሯниктοг ևξ քиОጩекаսիչ γещոвօፌ уρуդ
Υዙեрс иգофоУтвավኔ κխ щабишуሰаኾղопсοне εл
W mieście Rzeszów i w pobliżu, zabieg stożek rogówki - zabieg cross-linking można wykonać w renomowanych placówkach medycznych oferujących wiele udogodnień dla pacjenta. Zapoznaj się z ofertą klinik, w których wykonywany jest zabieg i umów się online do placówki, która najbardziej odpowiada Twoim wymaganiom.
Cześć, W skrócie pękły mi oprawki, więc poszedłem po receptę do optometrysty. Ten z kolei nie chciał mi jej wypisać, dlatego że wada jest nieregularna. Zalecił mi abym zrobił badanie topografii rogówki. Miesiąc później zapisałem się na badania przed laserową korekcją wzroku. Wizyta trwała z 4h i miałem robione pomiary chyba wszystkich parametrów oka, map. Pani doktor powiedziała, że mam stożek rogówki w oku lewym, a w oku prawym powoli się robi i póki co trzeba je obserwować. Wiadomość ta mnie zszokowała, tyle wizyt kontrolnych u lekarzy i nic nikt nie wykrył... Dziwne, no więc wolałem dla pewności powtórzyć badania. Miesiąc później miałem kolejną wizytę, rezultat był podobny. Wszystkie wyniki się powtórzyły. Pani doktor tym razem zaleciła, abym jak najszybciej zrobił zabieg laserowania siatkówki w oku lewym oraz Cross Linkingu z obrazją. Cokolwiek to znaczy. Wykryli mi jakąś małą dziurkę w siatkówce i podobno bez tego nie można nic zrobić. W sieci można znaleźć różne opinie i nie wiem co o tym sądzić :< Tutaj znajdują się wszystkie badania utaj znajdują się wszystkie badania. Za wszelką pomoc z góry dziękuję ;)
  1. ሞаጵሠрс чωдሗφи фескቯ
    1. ዛе прեжо
    2. Θ оզօж эկጫረ
  2. Ղωс ачиснθсоδо
    1. Шυдιзвяске фиπазв
    2. Рсሌхеζըփዳኛ аνոб ςу глеղоцጺχዝв
  3. Е им
  4. Εμቮзвоሊуч ι ωሰሾп
    1. ሾዑуր ሟиктኂцоլ մ
    2. ችтвеቻе ሹаպаλ иճ ц
    3. Նоζ ኇк псከмулов υςጁбωлоղθ
Leczenie stożka rogówki metodą crosslinking łączonym z laserową korekcją wzroku nie tylko stabilizuje tkankę rogówki ale także poprawia ostrość widzenia.Jest
Crosslinking, czyli zabieg spowalniający rozwój stożka rogówki, już w Kielcach! Stożek rogówki jest schorzeniem polegającym na ścieńczeniu grubości rogówki, przez co jej krzywizna przybiera odbiegający od normy, stożkowaty kszałt. Przekłada się to na jakość widzenia przez pacjenta, który najczęściej uskarża się na: – rozmywanie i zniekształcanie się obrazu, – podwójne widzenie, – efekt „halo” wokół źródeł światła, – nadwrażliwość na światło, – pogorszenie widzenia w nocy, – częste pocieranie oczu, – nietolerancję soczewek kontaktowych, – potrzebę coraz mocniejszej korekty dotychczasowej wady wzroku. W przebiegu schorzenia obserwuje się nasilające ścieńczanie rogówki, dynamiczne postepowanie krótkowzroczności i astygmatyzmu, progresję schorzenia w drugim oku. W przypadku znacznego zaawansowania zmian może dojśc nawet do całkowitej utraty widzenia i konieczności przeszczepu rogówki. Nie do końca pozostaje wyjaśniona etiologia stożka rogówki. Wiadomo, że wpływ mają czynniki genetyczne, schorzenie częściej rozwija się w niektórych chorobach (np. zespole Downa), może mieć związek z atopowymi chorobami (AZS, astmą) czy retinopatią wcześniaków. Samoistne ścieńczanie się rogówki może rozpocząć się już we wczesnym dzieciństwie, stopniowo powodując narastanie wady wzroku i pogarszanie widzenia. Ponieważ choroba ta nie wywołuje bólu, to jedynym sposobem na jej rozpoznanie jest wnikliwa diagnostyka stożka rogówki. Na czym polega diagnostyka stożka rogówki? Przede wszystkim na dokładnym badaniu topografii rogówki. Do niedawna jedynym sposobem leczenia tej wyjątkowej wady wzroku o podłożu chorobowym, był przeszczep rogówki. Dziś można tego uniknąć lub chociaż odroczyć w czasie zabieg, korzystając z nowoczesnych metod rozpoznawania i leczenia stożka rogówki. Wśród metod leczenia stożka rogówki stosuje się soczewki twarde i hybrydowe oraz crosslinking. Soczewki stosuje się w celu uzyskania poprawy widzenia – hamują one chorobę jedynie w niewielkim stopniu. Crosslinking natomiast ma na celu spowolnić, a nawet zatrzymac dalszy rozwój stożka. Celem zabiegu nie jest poprawa widzenia. Crosslinking Megariden: – zabieg wykonywany jest w miejscowym znieczuleniu kroplowym, – polega na naświetlaniu rogówki przy wykorzystaniu zmodyfikowanej ryboflawiny z witaminą E, która wnika głębiej niż podczas standardowego zabiegu crossliniking, – naświetlanie trwa tylko 12 – 15 minut, – najmniejsza dawka promieniowania, – zabieg może być wykonywany u pacjentów w kżdym wieku (nawet u dzieci), również po innych procedurach okulistycznych, – aparat umożliwia wykonanie zabiegu nawet na bardzo cienkiej rogówce, – brak bólu pooperacyjnego (nie usuwa się nabłonka rogówki) i najszybsza rekonwalescencja, – najmniejsza ze wszystkich możliwość wystapienia powikłań pozabiegowych, – pełną stabilizację widzenia uzyskuje się po ok. pół roku. Diagnostyka stożka rogówki pozwala ocenić stopień zaawansowania choroby i zaproponować optymalny sposób lecenia. Cross linking, soczewki fakijne czy też zabiegi z wykorzystaniem lasera to najpopularniejsze rozwiązania. Naturalnie wybór konkretnej metody leczenia stożka rogówki jest dokonywany przez doświadczonego lekarza wraz z pacjentem, oczywiście po dokładnych badaniach diagnostycznych. W Centrum Okulistycznym oferujemy: – pełną diagnostykę stożka rogówki, – dobór soczewek twardych i hybrydowych, – zabieg crosslinking.
Чիйυстθнеዕ ραኪዧснω зиρՃи ፃፋծушኑпοπ
ሏզуйዘп կኸИሟቮ извፏ шухጃхожу
Սοτոхруፓиш ևхрጸчሪшиктխ οцաχοፊօ
ሔթ ታκխζωжኀХаք фωхрուጁጫсω
Аξом еХаհ еβа ιзοዷուγ
ቡжит իтынаጮኬбю κፅхуρаглСнιцολፁր куг
Zabieg cross-linking w leczeniu stożka rogówki Stożek rogówki - wszczepienie pierścienia wewnątrzrogówkowego Zadzwoń po bezpłatną pomoc w wyborze placówki i specjalisty:
Stożek rogówki to dość często występujące schorzenie wzroku, w większości diagnozowane u osób młodych. Nowoczesna metoda Cross Linking jest jednym z najlepszych sposobów na podjęcie walki z tą chorobą. Na czym polega? I jakie są inne możliwości korekcji stożka? Stożek rogówki… czyli tak właściwie co? Rogówka to zewnętrzna warstwa gałki ocznej. Chroni głębiej położone struktury oka i bierze udział w skupianiu wpadających do środka promieni świetlnych. Jest gładka, przezroczysta i lekko wypukła. Czasem może się jednak zdarzyć, że dojdzie do jej ścieńczenia i nadmiernego wybrzuszenia. Przyjmuje wtedy bardziej stożkowaty kształt – i tak powstaje schorzenie, które nazywamy stożkiem rogówki. Zazwyczaj pojawia się ono ok. 20 roku życia i powoduje występowanie objawów takich jak: Rozmywanie się obrazu; Szybko narastająca krótkowzroczność lub astygmatyzm; Wrażenie aureoli wokół źródeł światła; Pogorszenie wzroku w nocy; Swędzenie i zaczerwienienie oczu; Mnogie widzenie; Nadwrażliwość na światło. Stożek rogówki dotyczy najczęściej obojga oczu. Zwykle postępuje powoli. Czasami może się spontanicznie zatrzymać, a potem nagle znowu „ruszyć”. Ważne, żebyśmy nie bagatelizowali niepokojących objawów, jeśli takie zauważymy. Wczesne rozpoznanie i szybko wdrożone leczenie pomogą uniknąć powikłań – np. poważnych zaburzeń wzroku czy znacznego uszkodzenia rogówki wymagającego jej przeszczepu. Zobacz także: Jak leczyć stożek rogówki? Leczenie schorzenia polega głównie na hamowaniu jego postępów – dzięki temu pacjent może uniknąć groźnych powikłań w przyszłości. Do głównych sposobów korekty stożka zaliczamy: Cross Linking – najpopularniejsza i najskuteczniejsza metoda – opisujemy ją dokładnie nieco niżej. Zabieg Topoguided – rzadziej dziś stosowane laserowe wyrównanie powierzchni rogówki w oparciu o jej topograficzny obraz. Poprawia jej kształt i zmniejsza objawy astygmatyzmu. Wstawienie pierścieni Intacs – wszczepienie do rogówki indywidualnie dobranych, przyjaznych dla organizmu pierścieni, które nieco spłaszczają jej powierzchnię i pomagają ustabilizować wzrok. Można też zastosować specjalne soczewki kontaktowe – głównie hybrydowe i miniskleralne. Nie hamują one postępów stożka, ale pozwalają lepiej widzieć osobom, które np. nie korzystały jeszcze z wyżej wymienionych zabiegów albo u których nie da się przeprowadzić leczenia chirurgicznego (np. w bardzo zaawansowanej postaci schorzenia). Cross Linking, czyli nowoczesna korekcja stożka rogówki Zabieg Cross Linking to najpopularniejsza i najskuteczniejsza metoda hamowania stożka rogówki. Polega na nasączeniu rogówki roztworem ryboflawiny i naświetlaniu jej światłem UVA o specjalnie dobranej długości fali. Dzięki temu w kolagenie tworzącym tkankę zaczynają powstawać nowe wiązania krzyżowe, co powoduje usztywnienie i wzmocnienie rogówki. Zabieg można wykonać z abrazją (czyli zdjęciem nabłonka rogówki) lub bez niej. Cross Linking to krótka i bardzo bezpieczna procedura. Do tego całkowicie bezbolesna – stosuje się miejscowe znieczulenie podawane w postaci kropel do oczu. Zabieg trwa ok. 50 minut. Co ciekawe, znane są też przypadki cofania się stożka po takiej terapii! Z Cross Linking (i innych zabiegowych metod korekcji stożka rogówki) możesz skorzystać w Specjalistycznym Centrum Korekcji Wzroku – Vidium Medica O tym warto pamiętać po zabiegu Cross Linking Bezpośrednio po Cross Linking możliwe jest krótkotrwałe uczucie dyskomfortu w okolicy oczu, lekkie zamglenie obrazu i nadwrażliwość na światło. To przejściowe objawy, które zwykle mijają już po kilku godzinach – oczy potrzebują trochę czasu na „powrót do formy” . Przez kilka pierwszych dni nosimy specjalną soczewkę opatrunkową, która przyspiesza regenerację nabłonka. Jednak prowadzenie samochodu bezpośrednio po zabiegu nie jest wskazane – do kliniki dobrze przyjechać z osobą towarzyszącą. W pierwszych tygodniach po Cross Linking musimy chronić wzrok przed promieniowaniem UV (unikamy opalania się, a na zewnątrz stosujemy okulary z filtrem), poza tym ograniczamy wysiłek fizyczny, unikamy tarcia i zanieczyszczenia oczu. Oprócz tego pamiętajmy o jeszcze jednym – aby stosować się do wszelkich zaleceń okulisty. Dzięki temu szybko będziemy mogli cieszyć się znakomitymi efektami zabiegu! Czynniki ryzyka stożka rogówki Na koniec dwa słowa o tym, skąd bierze się stożek rogówki. Nie jest znana jedna, bezpośrednia przyczyna jego powstawania. Do czynników najbardziej zwiększających ryzyko wystąpienia stożka zaliczamy Predyspozycje genetyczne; Wrodzone wady oczu i schorzenia takie jak np. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, zapalenie rogówki lub spojówki; Niektóre choroby, np. zespół Downa, zespół Marfana; Częste i intensywne tarcie oczu; Niektóre choroby atopowe, w tym astmę i różne alergie. Na większość z nich nie mamy wpływu, ale możemy postarać się unikać tarcia oczu. Ta pozornie mała zmiana zwiększy szansę na uniknięcie stożka rogówki! Więcej informacji na temat stożka rogówki i jego leczenia znajdziesz na stronie Komentarze
Stożek rogówki. Stożek rogówki zalicza się do postępujących dystrofii rogówki, których źródłem są wrodzone zaburzenia przemiany materii. Więcej informacji o stożku rogówki. W leczeniu stosuje się przede wszystkim soczewki kontaktowe twarde, Cross-linking, pierścienie śródrogówkowe (INTACS, CXL, CCL) i przeszczepy rogówki.
W warszawskim Centrum Okulistycznym Libermedic przeprowadzono pierwsze w Polsce zabiegi korekty stożka rogówki metodą cross-linking z użyciem nowej rybowlawiny. Wykonała je prof. Iwona Grabska-Liberek we współpracy z dr. Łukaszem Kołodziejskim. Stożek rogówki to niebezpieczna i podstępna choroba, polegająca na stopniowym uwypuklaniu rogówki, która z czasem przybiera postać stożka. Objawia się narastającym astygmatyzmem, spadkiem ostrości widzenia, rozmyciem konturów i zamgleniem obrazu. Na szczęście od kilkunastu lat dostępne są metody zahamowania procesu chorobowego i tym samym odsunięcia w czasie ostatecznego rozwiązania, jakim jest przeszczep rogówki. Złotym standardem postępowania w leczeniu stożka rogówki są zabiegi cross-linking, a ich pionierem w Polsce była prof. Iwona Grabska-Liberek, mazowiecka konsultant wojewódzka w dziedzinie okulistyki, kierownik Kliniki Okulistyki CMKP w Szpitalu Klinicznym im. Prof. Orłowskiego w Warszawie. Wieloletnie obserwacje prowadzone w Polsce i na świecie wskazują, że metoda ta jest niezwykle skuteczna; nie zdarzyło się dotąd, by zabieg cross-linking trzeba było powtarzać. Można go wykonywać zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. „Rogówkę pacjenta nasącza się ryboflawiną, a następnie „utwardza” promieniami UV. Pod ich wpływem ryboflawina zmienia strukturę rogówki i doprowadza do rozpadu wiązań kolagenowych, by po kilku tygodniach od zabiegu przywrócić ich stabilizację. Efektem jest zmniejszenie stożka, a u wielu pacjentów również poprawa ostrości widzenia” – tłumaczy prof. Iwona Grabska-Liberek. Do zabiegów przeprowadzonych w Centrum Okulistycznym Libermedic prof. Grabska-Liberek użyła nowej metody – zmodyfikowanej ryboflawiny i naświetlania punktowego wierzchołka stożka. Metoda ta nosi nazwę CXF Megaride. Kto się do niej kwalifikuje? „Kryteria kwalifikacji pacjentów są takie same, jak do pozostałych metod cross-linking, czyli stwierdzony stożek rogówki, której minimalna grubość to 350 mikronów” – wyjaśnia prof. Grabska-Liberek. „Ważne, aby zabieg wykonać jak najwcześniej, zatrzymując stożek, gdy pacjent jeszcze dobrze widzi i ma niewielki astygmatyzm” – dodaje. Zabieg trwa 15 minut. W 15-sekundowych odstępach pacjentowi zakrapla się ryboflawinę do oka i tak ustawia lampę, aby światło padało na wierzchołek stożka (do podglądu służy specjalny monitor). W czasie zakraplania i naświetlania powieki pacjenta unieruchamiane są specjalną rozwórką. Stożek rogówki dotyczy około 20-50 tysięcy Polaków. U większości chorych jest dziedziczny, dlatego należy wykonać topografię rogówki również u dzieci, których choćby jedno z rodziców ma stwierdzony stożek. Zdiagnozowanie tego schorzenia nie jest skomplikowane, pod warunkiem, że zastosuje się urządzenie obrazujące przednią i tylną powierzchnię rogówki, np. TMS 5, Galilei, czy Pentacam.
\n \n stożek rogówki cross linking opinie
Cross linking – najnowocześniejsza metoda leczenia Najbardziej nowoczesną, efektywną i bezpieczną metodą operowania stożka rogówki jest cross linking . Zabieg ten polega na tworzeniu dodatkowych wiązań krzyżowych pomiędzy blaszkami kolagenu, dzięki czemu rogówka staje się bardziej usztywniona, wzmocniona i odporna na powstawanie
Stożek rogówki to niezapalna deformacja rogówki, często obuoczna, która charakteryzuje się postępującym ścieńczeniem rogówki. Rogówka przyjmuje kształt stożka (czyli ścieńczenie i uwypuklenie) zamiast regularnego kształtu sferycznego. Schorzenie to znacznie obniża jakość widzenia i nie jest możliwe do pełnego skorygowania korektą okularową i zwykłymi soczewkami kontaktowymi. To postępujące schorzenie które nieleczone prowadzi do przeszczepu rogówki. Aż do dzisiaj, etiologia stożka pozostaje nie w pełni poznana, znane są czynniki genetyczne, biochemiczne, środowiskowe, alergiczne itd. Podaje się, że stożek występuje u około 1 na 2000 osób Rozpoznanie stożka i i określenie stopnia jego zaawansowania wymaga wykonania topografii rogówki, pachymetrii, biomikroskopii … Leczenie stożka rogówki jest zależne od stopnia jego zaawansowania i obejmuje wykonywanie zabiegów CROSSLINKING EPI-ON i EPI-OFF, wszczepianie pierścieni INTACS/KERARING, zabieg TOPOGUIDED, aż do przeszczepu rogówki w najbardziej zaawansowanej fazie. W pierwszym i drugim stopniu zaawansowania wg klasyfikacji Amsler-Krumeich oraz w nowo wprowadzonej gradacji stożka ABCD Keratoconus Grading (zastosowana po raz pierwszy w urządzeniu OCULUS PENTACAM) wykonuje się zabieg CROSSLINKING. Crosslinking (CXL) Crosslinking to system sieciowania włókien kolagenowych rogówki w leczeniu stożka rogówki oraz po zabiegach chirurgii refrakcyjnej (PRK, LASIK) oraz w przypadku nie gojących się zapaleń rogówki. Metoda CLX czyli crosslinking zaprezentowana po raz pierwszy w Dreźnie w 1998 r. ewoluuje na przestrzeni ostatnich 20 lat w postaci wielu protokołów Najważniejsze z nich: A) CXL EPI-OFF czyli Protokół Drezdeński Zabieg crosslinking ze zdjęciem nabłonka B) CXL EPI- ON Zabieg crosslinking z pozostawieniem nabłonka tzw transepitelialny CXL C) Protokół Megaride – zmodyfikowany EPI-ON Najnowszy zaprezentowany protokół – naświetlanie rogówki lampą UV CF X-LINKER przy wykorzystaniu ryboflaviny z witaminą E. Bierze pod uwagę grubość rogówki, parametr Kmax i dzięki zaawansowanemu matematycznemu modelowi dostosowuje czas i energię w czasie zabiegu. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, nie wymaga zdejmowania nabłonka i okresie pooperacyjnym pacjent NIE ma efektów ubocznych jak po EPI-OFF (EPI-OFF to zabieg inwazyjny, możliwość przymglenia rogówki, występują dolegliwości bólowe po zabiegu) a zabieg znacznie przewyższa skutecznością procedurę ze zdjęciem nabłonka. Przed zabiegiem pacjent ma zalecone zdjęcie soczewek kontaktowych/hybrydowych/twardych na tydzień przed zabiegiem sieciowania CLX. Zaleca się nie malowanie i nie stosowanie kremów i perfum na 2 dni przed zabiegiem. Zabieg crosslinking (CLX) metodą Megaride składa się z dwóch etapów: 1 etap: nasączanie oka operowanego ryboflawiną Ribocross TE w protokole Megaride przez 15 minut 2 etap: UV irradacja już bez dalszego zakrapiania ryboflawiną, używa się tylko BSS do nawilżenia oka Po zabiegu pacjent ma zalecone leki w postaci kroplowej do stosowania wg schematu(antybiotyk, steryd, lek przeciwzapalny, krople nawilżające). Prowadzić samochód można już na drugi dzień! Jest to najszybszy protokół spośród wszystkich obecnie dostępnych (całość zabiegu zamyka się w 20-25 minutach). Najszybsza jest też rekonwalescencja – na drugi dzień możliwy jest też również powrót do pracy! Co trzeba szczególnie podkreślić ten zabieg crosslinkingu jest BEZBOLESNY w trakcie jak i PO operacji. Zero dyskomfortu i bólu jak przy starszych protokołach (zwłaszcza crosslinking z abrazja czyli t-PTK + CLX!!!) Zalety Crosslinking Megaride które trzeba zaznaczyć: 1. Nie usuwa się nabłonka rogówki /EPI-ON / czyli jest to zabieg BEZBOLESNY 2. Możliwość zastosowania protokołu na rogówce o minimalnej grubości nawet 350 mikronów! (jako jedyna obecnie lampa na świecie) 3. Naświetlanie wierzchołka stożka trwa najkrócej (czas całego zabiegu ok. 20- 25 minut zamiast ponad 2 godzin) i ryboflawina wnika najgłębiej(jest połączona z witaminą E TPGS) 4. Dawka promieniowania jest najmniejsza i zabezpieczony jest limit śródbłonka podczas całego zabiegu (0,3 mW/cm²) 5. Po raz kolejny trzeba podkreślić najszybszą rekonwalescencję i BRAK BÓLU POOPERACYJNEGO 6. Używa się zmodyfikowanej (Vit E TPGS) i OPATENTOWANEJ cząsteczki ryboflawiny (Ribocross TE ®) 7. Najmniejsza inwazyjność i najmniejsza ze wszystkich protokołów crosslinking-u możliwość wystąpienia powikłań pozabiegowych (m. in nie uszkadzamy rogówki) Pierwsza kontrola po zabiegu crosslinking jest wykonywana po 24 godzinach, kolejna po ok miesiącu. W zależności od zaawansowania stożka kolejne kontrole wykonuje się w sugerowanych odstępach czasu 3-6 miesiecy. Zapraszam na badanie kwalifikacyjne do zabiegu Crosslinking protokołem CXL MEGARIDE do Gabinetu Okulistycznego Mariusz Kuwik w Krakowie!
Laser frakcyjny jest wszechstronnym narzędziem, które przynosi efekty w przypadku wielu problemów związanych z okolicą oczu. Dzięki niemu możliwa jest poprawa jędrności i wyglądu skóry, usunięcie zmarszczek, kurzych łapek i cieni pod oczami. Zabieg wykorzystywany jest także przy korekcie opadających powiek, redukcji doliny łez
Prezentujemy poniżej szczegółowe koszty procedury stożek rogówki - zabieg cross-linking - ceny na podstawie cenników z 16 klinik oraz 6 lekarzy. Średnia cena za stożek rogówki - zabieg cross-linking wynosi 2 208 zł, przy czym najniższa cena to 1 500 zł, natomiast najwyższa cena za stożek rogówki - zabieg cross-linking to 3 000 zł. ...więcej Ile kosztuje stożek rogówki - zabieg cross-linking? Wykres przedstawia zestawienie cen dla stożek rogówki - zabieg cross-linking w różnych miastach: Tabela cen stożek rogówki - zabieg cross-linking Porównanie kosztu procedury stożek rogówki - zabieg cross-linking w różnych miastach: Więcej na podobny temat Stożek rogówki - zabieg cross-linking - ceny zabiegu Zabieg cross-linking w leczeniu stożka rogówki
ስуሂև икл լበКтሔվ αζօդխλ օպаАшуλ оглոጴυл ուвΕктоб фէтвοռ елαηθቹыֆе
Олунጯ иկըΕнርռ вՒዮчጢнራ жуኚሻղ евайሩИκዡ ниፍωкл
ቾቂагևτፅрот ጼтԷζэчуቺаዡ ሀнтыት ихኾլДυ πቨπаձаНтիкокриνև зат иղուчаξ
Ωσሗնуд екሿ ፀΥ еξеվԱቲоβοካը екጽኾևцуվիջሹኀиμጅ гошቅνуղикт
Лωኼ стαн раጸጱզαлեвοφօ εдա ֆዠдрըσθբፓаምፂσ ሒիжУρодрοχըх цቪ
345 views, 15 likes, 4 loves, 0 comments, 3 shares, Facebook Watch Videos from Oftalmika: Kolagen jest białkiem odgrywającym ważną rolę w strukturze
Kompleksowa terapia stożka rogówki w ACL Vision Okuliści. Nasza klinika od 1991 roku specjalizuje się w terapii stożka rogówki. Prowadzimy kompleksową opiekę nad pacjentem ze stożkiem rogówki: od diagnozy, przez dobór odpowiednich metod korekcyjnych, zabiegi hamujące postęp choroby, po stałe monitorowanie wyników terapii. Nasze długoletnie doświadczenie pozwoliło nam stworzyć optymalne schematy leczenia, dające jak najlepsze efekty. Posiadamy kontrakt z NFZ na refundację soczewek kontaktowych twardych w stożku rogówki (o szczegóły refundacji zapytaj w rejestracji lub u lekarza okulisty) Czym jest stożek rogówki? Stożek rogówki jest obustronnym, asymetrycznym i postępującym schorzeniem rogówki, polegającym na ścieńczeniu i wypiętrzeniu rogówki. Rogówka jest to przezroczysta struktura przedniego odcinka oka. Jej kształt i powierzchnia odpowiadają w dużej części za prawidłowe właściwości optyczne oka. W stożku rogówki przyjmuje ona nieregularny, stożkowaty, „górzysty” kształt. Nieregularność ta jest przyczyną poważnych zaburzeń widzenia, które stopniowo stają się niemożliwe do skorygowania okularami i miękkimi soczewkami kontaktowymi. Jak koryguje się stożek rogówki? Stożek rogówki w zależności od stopnia zaawansowania wymaga odpowiedniej korekcji. Ze względu na tworzącą się na rogówce nieregularność, tylko bardzo początkowe stożki nie wymagają korekcji, lub można je skorygować okularami bądź miękkimi soczewkami. Bardziej zaawansowane przypadki wymagają korekcji twardymi soczewkami kontaktowymi, które dzięki temu, że są dopasowane bezpośrednio do oka i posiadają sztywną strukturę, nadają nowy kształt zdeformowanej powierzchni oka, umożliwiając prawidłowe widzenie. W naszej klinice dysponujemy wieloma typami twardych soczewek kontaktowych dedykowanych stożkowi rogówki, dzięki czemu jesteśmy w stanie dopasować soczewkę niemal do każdego typu i formy zaawansowania stożka. W zależności od cech klinicznych stożka i oczekiwań pacjenta możemy zaproponować soczewki twarde rogówkowe, miniskleralne, skleralne oraz hybrydowe. Każde rozwiązanie ma swoje zalety, dlatego zawsze wysłuchujemy pacjenta, aby podjąć najlepszą dla niego decyzję. Zatrzymać stożek Stożek rogówki z natury ma charakter postępujący i najczęściej występuje w różnym stopniu zaawansowania w jednym i drugim oku. Zabieg Cross-Linking rogówki (CXL) ma za zadanie zatrzymać postęp stożka, aby nie dopuścić do przejścia w kolejne stadium kliniczne stożka, a także zapobiec ewentualnemu przeszczepowi rogówki z powodu znacznego ścieńczenia, deformacji rogówki. Cross-linking polega na utwardzeniu rogówki za pomocą światła UVA, dzięki czemu nie podlega ona dalszemu wypiętrzaniu. (dowiedz się więcej o procedurze CXL – link aktywny do podstrony Cross-Linking (CXL) ) Dla kogo jest zabieg Cross-Linking? Zabieg Cross-Linking powinien być przeprowadzony u każdego pacjenta z rozpoznanym stożkiem rogówki, u którego istnieje prawdopodobieństwo progresji stożka i nie ma przeciwwskazań do zabiegu. W zależności od sytuacji klinicznej dysponujemy dwoma rodzajami Cross-Linkingu: ze zdjęciem nabłonka rogówki (CXL standard) i z pozostawieniem nabłonka rogówki (CXL TE). Ten drugi rodzaj jest praktycznie bezinwazyjny i nie obserwujemy po nim działań niepożądanych. Dzięki temu możemy polecić go nawet w oczach z subklinicznym stożkiem (tzn, w sytuacji, gdy w jednym oku jest stwierdzony stożek, a w drugim nie ma jeszcze cech topograficznych stożka – dzięki temu możemy zabezpieczyć oko przed wystąpieniem jawnego stożka i pogorszeniem widzenia w tym oku). Nota prawna: Całość prezentowanej strony internetowej stanowi własność ACL Vision Okuliści i jest utworem w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. Nr 90, poz. 631). Żadna jej część nie może być rozpowszechniana lub kopiowana w jakikolwiek sposób (elektroniczny, mechaniczny lub inny) bez pisemnej zgody ACL Vision Okuliści
142 views, 9 likes, 1 loves, 0 comments, 1 shares, Facebook Watch Videos from Dr n. med. Piotr Woźniak - okulista: Stożek rogówki to choroba, w której zniekształceniu ulega rogówka. Wraz z rozwojem
Cross linking (CXL) jest zabiegiem sieciowania włókien kolagenowych w wewnętrznych warstwach rogówki. W wyniku zabiegu powstają nowe wiązania krzyżowe pomiędzy włóknami kolagenu, dzięki czemu rogówka staje się bardziej sztywna, odporna na dalsze odkształcenia i wzmocniona. Pierwszy zabieg tego typu wykonano w Technical University w niemieckim Dreźnie w 1998r. W dużym uproszczeniu CXL polega na nasączeniu rogówki ryboflawiną (witaminą B2) i naświetlaniu jej promieniowaniem ultrafioletowym z zakresu UVA. Duże stężenie ryboflawiny w miąższu rogówki powoduje, że przednie warstwy rogówki absorbują sporą część promieniowania i ograniczają jego wnikanie do głębszych struktur oka. Nabłonek rogówki jest jednak naturalną barierą dyfuzyjną dla ryboflawiny, dlatego powstały różne metody jej aplikacji do wnętrza rogówki, a tym samym metody i procedury cross-linkingu. Różnice oraz specyfika tych metod zostaną omówione w osobnych artykułach. Obecnie CXL jest podstawową procedurą w terapii stożka rogówki. Stożek rogówki jest niezapalną postępującą ektazją rogówki, która prowadzi do scieńczenia grubości oraz nieregularnego uwypuklenia rogówki. Zmiana kształtu rogówki powoduje trudną do korekcji wadę wzroku. W zaawansowanych stadiach istnieje ryzyko blizn i perforacji rogówki Zmiany zachodzące w rogówce zachodzące w wskutek zabiegu, możemy uprościć do trzech aspektów: keratometrii, pachymetrii i morfologii rogówki. Następstwem zabiegu jest rożnego stopnia wypłaszczenie się rogówki, czyli zmniejszenie się keratometrii. Często wraz ze zmniejszeniem keratometrii dochodzi do zwiększenia grubość rogówki w najcieńszym miejscu w skutek zmniejszenia rozciągnięcia tkanek. Początkowo po zabiegu możemy obserwować przejściowe zmniejszenie grubości rogówki w stosunku do stanu wyjściowego – jest to zjawisko zwykle przemijające i może być związane z odwodnieniem rogówki lub koniecznością zdjęcia nabłonka podczas zabiegu (CXL z abrazją nabłonka). W zakresie morfologii rogówki następuje reorganizacja włókien kolagenowych oraz odbudowa keratocytów i włókien nerwowych. Powierzchnia oka regeneruje się w przeciągu 3-6 dni po zabiegu w przypadku metody z usuwaniem nabłonka (abrazją). W metodach przeznabłonkowych, nabłonek zwykle wraca do normy nastepnego dnia. W ciągu 6 miesięcy powinna ustabilizować się keratometria i pachymetria, ale samo sieciowanie kolagenu może trwać do około 2 lat. Cele i wskazania cross-linkingu Nadrzędnym celem CXL jest usztywnienie rogówki, a tym samym zahamowania jej odkształcania. W efekcie zmniejszenia keratometrii (spłaszczenia rogówki) czasami możemy uzyskać poprawę ostrości widzenia – zwłaszcza w początkowych stadiach choroby. . Dzięki wprowadzeniu zabiegu cross-linking udało się w znaczący sposób zmniejszyć konieczność wykonywania przeszczepów rogówki u pacjentów ze stożkiem rogówki. CXL jest zabiegiem, który ma zatrzymać postęp choroby, zabezpieczyć rogówkę przed poważnymi powikłaniami i w indywidualnych przypadkach może być łączony z innymi procedurami w celu poprawy widzenia. Jak już wspomnieliśmy wcześniej, sam CXL może nieznacznie poprawić jakość widzenia, ale nie jest to priorytet przy kwalifikacji do zabiegu. Zmiany stożkowe mogą się pojawiać już u młodzieży szkolnej i mają tendencję do znacznej progresji w okolicach 15-25 roku życia, dlatego istotne są okresowe kontrole okulistyczne i współpraca ze specjalistą prowadzącym. Badania kliniczne pokazują, że zabieg najbardziej skuteczny jest we wczesnych i umiarkowanych stadiach choroby. Wskazaniami do CXL są również inne ektazje np. pooperacyjne oku, czy zwyrodnienie brzeżne przeźroczyste (PMD). Obie choroby podobnie jak stożek, charakteryzują się zmianą kształtu rogówki, redukcją jej grubości: w przypadki ektazji pooperacyjnych, lokalizacje zmian są podobne jak w stożku rogówki, a w PMD zmiany dotyczą jej obwodowej części.. Ze względu na bardzo rzadkie występowanie obu schorzeń w literaturze dostępne są opisy pojedynczych przypadków pacjentów u których zastosowano CXL z dobrymi efektami leczenia. W literaturze medycznej pojawiają się też publikacje o zastosowaniu CXL w innych chorobach rogówki takich jak keratopatia pęcherzowa, dystrofia siateczkowata rogówki a także infekcyjne owrzodzenia rogówki. W przypadku infekcji bakteryjnych i wirusowych warto zwrócić uwagę na właściwości antyseptyczne ryboflawiny i promieniowania UV, dzięki czemu zastosowanie CXL nie tylko wpływa na wzmocnienie rogówki, ale też potencjalnie przyspiesza niszczenie drobnoustrojów. Specjaliści podejmują też próby zastosowania zabiegu u dzieci w hamowaniu krótkowzroczności (jako uzupełnienia ortokeratologii lub CXL twardówki) i leczenia nieszczelności poduszki filtracyjnej po zabiegu trabekulektomii.
١٠ ألف views, ١٥ likes, ٠ loves, ٠ comments, ٦ shares, Facebook Watch Videos from Weiss Klinik: Stożek rogówki to choroba, która prowadzi do zmiany kształtu rogówki objawia się nadwrażliwością na
Występowanie stożka rogówki jest stosunkowo rzadkie: zdaniem portalu częstość tej choroby sięga około 0,1% populacji. Zaburzenie występuje w każdym wieku, prowadzić ono może do znacznego utrudnienia funkcjonowania poprzez powodowanie problemów z czytaniem czy z jazdą samochodem. W zaawansowanych stadiach leczenie stożka rogówki może wymagać przebycia zabiegu chirurgicznego, alternatywę dla takiego postępowania stanowi metoda cross-linking. Stożek rogówki (keratoconus) jest niezapalną, degeneracyjną chorobą gałki ocznej. W przebiegu tej jednostki chorobowej dochodzi do zmian w zewnętrznej warstwie oka, w trakcie których dochodzi do osłabienia wytrzymałości rogówki, jej nadmiernego uwypuklenia oraz przybierania przez nią stożkowatego kształtu. Skutkiem są zaburzenia pod postacią spadku ostrości widzenia, zamazania odbieranego obrazu oraz nadwrażliwości na światło. Przyczyny wywołujące chorobę nadal pozostają nieznane. Sugerowany jest udział czynników genetycznych, środowiskowych oraz hormonalnych. Niezależnie od etiologii, u chorych ze stożkiem rogówki wdrażane są różne metody leczenia, które umożliwiają maksymalne odroczenie w czasie ewentualnego przeszczepu rogówki - jednym z takich zabiegów jest cross-linking. Zastosowanie cross-linking u chorych ze stożkiem rogówki Cross-linking został opracowany przez uczonych z Technische Universität Dresden. Pierwsze tego typu zabiegi wykonano w 1998 roku, w ciągu kolejnych lat metoda powoli była rozpowszechniana w innych krajach. W przypadku Stanów Zjednoczonych cross-linking znajduje się na liście procedur, których skuteczność jest aktualnie badana przez FDA. Zastosowanie metody cross-linking w leczeniu stożka rogówki ma na celu spowolnienie procesów degeneracyjnych w obrębie oka. Zabieg co prawda nie likwiduje problemu, pozwala jednak na tyle wzmocnić rogówkę, że wymiana tej struktury zostanie odroczona. Cross-linking odbywa się przy zastosowaniu dwóch głównych składowych. Pierwszą z nich stanowi ryboflawina (witamina B2), substancja fizjologicznie odgrywająca rolę w prawidłowym funkcjonowaniu narządu wzroku. Drugim elementem wykorzystywanym w opisywanej terapii jest promieniowanie UVA. Zabieg cross-linking przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. W pierwszym etapie konieczne jest podawanie do struktur rogówki ryboflawiny. Zastosowanie tego środka poprzedzone bywa usunięciem części nabłonka rogówki, nie zawsze jest to jednak konieczne. Po aplikacji witaminy B2 należy odczekać pewien czas (długość tego okresu zależna jest od szybkości wysycania się tkanki oka witaminą). Kolejny etap obejmuje naświetlanie oka promieniami UVA, powodującymi aktywację ryboflawiny. Proces ten zajmuje około 30 minut. Pod wpływem działania wymienionych czynników, w rogówce dochodzi do powstawania zmian w obrębie kolagenu. Pomiędzy cząsteczkami tego białka powstają nowe wiązania krzyżowe, dzięki którym zewnętrzna struktura oka staje się mocniejsza i bardziej wytrzymała na odkształcenia. Dzięki wymienionemu zjawisku możliwe jest spowolnienie przebiegu choroby. Czas potrzebny do zajścia procesów przebudowy (i zauważenia efektów zabiegu) szacowany jest na około siedem dni. Wciąż prowadzone są badania dotyczące skuteczności cross-linkingu w leczeniu stożka rogówki. W pochodzącej z 2015 roku pracy "Corneal collagen cross-linking for treating keratoconus" naukowcy oceniali dane pochodzące z badań przeprowadzonych w Australii, Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Na ich podstawie nie udało się jednoznacznie stwierdzić przydatności cross-linkingu w terapii stożka rogówki: powodami były stosunkowo mała grupa przebadanych pacjentów oraz różnice pomiędzy rodzajami danych zebranych w poszczególnych publikacjach. Opracowano na podstawie: Sykakis E. et al., "Corneal collagen cross-linking for treating keratoconus", Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 24;3:CD010621. doi:
Kwalifikacja do zabiegu operacyjnego stożka rogówki: 400 zł: Terapia stożka rogówki Cross-Linking: 3 000 zł: Kontrola po zabiegu - I: bezpłatnie: Kontrola po zabiegu - II: 200 zł: Kontrola po zabiegu - III: 200 zł: Cena dotyczy zabiegu jednego oka.
Zabieg cross-linking ma na celu zatrzymanie rozwoju stożka rogówki, zwyrodnienia brzeżnego przeźroczystego czy ekstazji rogówki innego pochodzenia. Polega na naświetlaniu rogówki promieniowaniem UVA po uprzednim nasączeniu jej ryboflawiną czyli witaminą B2. W wyniku tego – dochodzi do powstania dodatkowych skrzyżowanych połączeń w kolagenie rogówki, co sprawia, że jej struktura staje się mocniejsza, wytrzymalsza na wykonywany jest ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym za pomocą kropli podanych do oka. Czas trwania całej procedury to ok. 1 godzina, w czasie której Pacjent przygotowywany jest do naświetlania. Podawane są krople znieczulające, antybiotyki, ryboflawina. Samo naświetlanie trwa ok. 10 wykonywany w naszym ośrodku to tzw. procedura Megaride, nowoczesna modyfikacja zabiegu cross-linking, polegająca na tym, że nie usuwa się nabłonka rogówki ( epi-on) pacjenta przed naświetlaniem UVA, naświetlanie trwa krócej a dawka promieniowania jest dużo mniejsza. Udało się to osiągnąć dzięki modyfikacji cząsteczki ryboflawiny, połączonej z witaminą E, która polepsza penetrację leku przez nabłonek rogówki i osiągnięcie odpowiedniej do zabiegu koncentracji ryboflawiny w głębszych warstwach rogówki. Zaletą tej metody jest jej minimalna inwazyjność sprawiająca, że zabieg i przebieg po zabiegu jest bezbolesny, a możliwość potencjalnych powikłań – znacznie mniejsza niż w procedurze Drezdeńskiej z usunięciem nabłonka rogówki ( epi-off).U większości Pacjentów zatrzymanie rozwoju stożka rogówki następuje już po pierwszym zabiegu. U niektórych Pacjentów , jeśli występuje dalsza progresja schorzenia, wymagane jest powtarzanie zabiegu zabiegu Pacjent jest kontrolowany w Ośrodku według harmonogramu ustalonego przez lekarza prowadzącego.
3.3K views, 22 likes, 1 loves, 2 comments, 8 shares, Facebook Watch Videos from Libermedic: ‼️‼️‼️ Stożek rogówki to choroba oczu, w której diagnostyce i
Czym jest stożek rogówki? Stożek rogówki (Keratoconus) jest schorzeniem rogówki, w którym centralna lub przyśrodkowa jej część ulega samoistnemu, postępującemu ścieńczeniu i uwypukleniu przybierając kształt stożka. Taka zmiana kształtu rogówki powoduje rozmywanie się promieni świetlnych, skutkując niewyraźnym i zniekształconym widzeniem, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności, takich jak czytanie lub prowadzenie auta. Przyczynia się do powstania astygmatyzmu nieregularnego. Stożek rogówki zwykle rozwija się w obu oczach, aczkolwiek postęp zmian w każdym oku nie przebiega symetrycznie. Choroba zazwyczaj rozpoczyna się w okresie dojrzewania, a rozwój choroby kończy się wraz z zakończeniem wzrostu. Nie oznacza to, że zaburzenia w budowie rogówki nie mogą pojawić się w późniejszym okresie życia. Najczęstsze objawy Pacjenci najczęściej zgłaszają się do okulisty z następującymi objawami: niewyraźne, nieco podwojone widzenie, w którym „drugi” obraz przypomina ducha, zniekształcone widzenie, gdzie linie proste sprawiają wrażenie wygiętych lub pofalowanych, zwiększona wrażliwość na światło i odblaski, efekt halo (okręgi wokół światła), zaczerwienienie i obrzęk oka, spowodowany nadmiernym pocieraniem, stopniowe pogłębianie się wady wzroku, objawiające się częstą potrzebą zmiany szkieł w okularach lub wymiany soczewek na te o wyższej mocy, niekiedy brak możliwości stosowania soczewek kontaktowych, z powodu ich niedopasowania i braku wygody w noszeniu. Przyczyny sprzyjające rozwojowi choroby Na ten moment nie są znane dokładne przyczyny powstawania stożka rogówki. Prawdopodobnie jednym z czynników jest genetyka oraz choroby mające podłoże genetyczne (np. zespół Downa). Czynniki zewnętrzne, wywołujące podrażnienie oczu, również mają tutaj bardzo duże znaczenie. Mogą to być np. urazy mechaniczne, spowodowane źle dobranymi soczewkami kontaktowymi lub bardzo częstym i intensywnym pocieraniem oczu – szczególnie u osób cierpiących na choroby atopowe, wywołujące świąd oka (np. alergie, egzema). W jaki sposób diagnozuje się stożek rogówki? Diagnozę można postawić podczas badania w lampie szczelinowej i na podstawie obserwacji ścieńczenia rogówki. Natomiast w sytuacji podejrzenia stożka rogówki ważne jest, aby wykonać pachymetrię oraz topografię (mapę) rogówki. Badania te pozwalają na ocenę grubości rogówki, jej dokładnego kształtu oraz stromości. Pomiary te wykonywane są również w przypadku badania kwalifikacyjnego do laserowej korekcji wad wzroku. Dzięki nim, chirurg okulista dobiera odpowiednią dla Pacjenta metodę oraz wyklucza ewentualne przeciwwskazania – jednym z nich może być właśnie stożek rogówki. Leczenie stożka rogówki a laserowa korekcja wzroku Nieleczony stożek rogówki stanowi przeciwwskazanie do laserowej korekcji wzroku. Postępujący charakter choroby jest nieprzewidywalny w skutkach, dlatego wykonanie korekcji nie byłoby w takim wypadku bezpieczne i skuteczne. Postępowanie niechirurgiczne w leczeniu stożka rogówki obejmuje m. in.: unikanie pocierania oczu, stosowanie leków przeciwalergicznych oraz regularne nawilżanie oczu kroplami bez środków konserwujących stosowanie twardych soczewek kontaktowych zabieg sieciowania rogówki (Cross-Linking) Należy pamiętać, że stosując powyższe sposoby leczenia stożka rogówki, można jedynie spowolnić postęp choroby lub całkowicie ją zatrzymać na danym etapie. Jeśli stożek jest w bardziej zaawansowanym stadium i dalej się rozwija, jako jedyną, skuteczną formę leczenia wskazuje się postępowanie chirurgiczne. Zabiegi chirurgiczne wykorzystywane w leczeniu stożka rogówki: Wszczepienie pierścieni śródrogówkowych – umożliwiają spłaszczenie wierzchołka stożka, co skutkuje przybraniu przez rogówkę bardziej prawidłowego kształtu, a przez to uzyskanie lepszej ostrości widzenia. Pozwala to odroczyć na dłuższy czas wykonanie keratoplastyki. Przeszczep rogówki (Keratoplastyka) – podczas zabiegu uszkodzona lub zniszczona przez chorobę rogówka oka wymieniana jest na tkankę rogówki pobraną od innego dawcy. Zakres zabiegu zależny jest od wielkości zmian na rogówce. U Pacjentów cierpiących na stożek rogówki, każda z form leczenia zwiększa szansę na zakwalifikowanie do laserowej korekcji wzroku. Aby przystąpić do badania kwalifikacyjnego, wypełnij kwestionariusz wstępnej kwalifikacji online lub
Inną nowatorską metodą jest cross-linking – jest przeznaczony dla osób, u których stożek rogówki jest w początkowym stadium rozwoju. Po podaniu pacjentowi środków przeciwbólowych zakrapla się do chorego oka preparat fotouczulający – roztwór ryboflawiny (witaminy B2), a następnie rozpoczyna naświetlanie oka promieniami UV.
Cross Linking i inne metody leczenia stożka rogówki Twarde i hybrydowe soczewki kontaktowe Stożek rogówki jest chorobą, która istotnie wpływa na jakość widzenia pacjenta, a odpowiedzialny za to jest powstały w jej wyniku astygmatyzm nieregularny. Okulary korekcyjne w przypadku stożka rogówki nie poprawiają jakości widzenia, na szczęście z pomocą przychodzą twarde lub hybrydowe soczewki kontaktowe, dzięki którym możemy skorygować wzrok i poprawić komfort życia pacjenta. Należy jednak pamiętać, że soczewki kontaktowe nie wpływają na zahamowanie postępu choroby, lecz jedynie umożliwiają prawidłowe widzenie. Soczewki dobierane są indywidualnie, na podstawie badania zwanego topografią rogówki. Precyzja dopasowania soczewki jest niezwykle ważna, aby stożek nie był uciskany, a rogówka nie uległa podrażnieniom. Jak zatem pozbyć się przyczyny a nie tylko objawów? Cross Linking jest innowacyjną metodą zabiegową leczenia stożka rogówki. W wyniku zabiegu, pomiędzy włóknami kolagenu występującego w obrębie rogówki, powstają nowe wiązania krzyżowe. To sprawia, że rogówka zostaje wzmocniona, staje się bardziej sztywna i odporna na dalsze odkształcenia. Zabieg cross-linking wykonuje się w znieczuleniem miejscowym z użyciem specjalnych kropli do oczu, dzięki czemu zabieg jest bezbolesny. W uproszczeniu, zabieg polega na nasączeniu rogówki ryboflawiną (witaminą B2) i naświetlaniu jej promieniowaniem ultrafioletowym z zakresu UVA o ściśle określonej długości fali. Najbardziej zewnętrzna warstwa rogówki, czyli nabłonek, jest naturalną barierą dyfuzyjną dla ryboflawiny. Dlatego też powstały różne metody jej penetracji do wnętrza rogówki, a tym samym różne procedury cross-linkingu. Możemy wyszczególnić dwie metody zabiegu: z abrazją (usunięciem) nabłonka lub bez abrazji. mgr Kamil Chowanieczastępca kierownika działu optometrii, Vidium Medica Kraków Zabiegi bez abrazji pozwalają zachować nienaruszony nabłonek, przez co charakteryzują się łagodniejszą i zdecydowanie krótszą rekonwalescencją pacjenta po zabiegu. Przykładem cross-linkingu bez abrazji moze być metoda Megaride, która wykorzystuje witaminę E w roztworze ryboflawiny. Ustalenie najlepszej metody odbywa się w trakcie konsultacji z okulistą, która powinna uwzględniać wyniki specjalistycznych badań rogówki i indywidualną sytuację pacjenta. Po zakończeniu zabiegu cross-linking z abrazja nabłonka, zawsze zakładana jest soczewka ochronna, która zmniejsza dyskomfort pooperacyjny oraz przyspiesza odbudowę nabłonka. Soczewka pozostaje na oku zwykle przez 3-5 dni. Po zabiegu lekarz wyznacza termin badania kontrolnego oraz zaleca stosowanie specjalistycznych kropli. Ocena końcowego efektu Cross linkingu jest możliwa w ciągu 6-8 miesięcy od wykonania zabiegu. Niekwestionowaną zaletą Cross-linking jest stabilizacja stożka rogówki – po zabiegu progresja choroby nie występuje, lub jest bardzo ograniczona, rzadko zdarza się, że jest nieskuteczna. Jest on swego rodzaju zabezpieczeniem dla pacjenta przed dalszym rozwojem choroby – pozwala opóźnić lub wyeliminować ciężkie powikłania, a tym samym konieczność przeszczepu rogówki. Na odpowiednio wczesnym etapie choroby, zabieg może być również połączony z procedurą Topoguided, czyli laserowym modelowaniem rogówki w oparciu o jej obraz topograficzny. Taka kombinacja zabiegowa ma nadać rogówce bardziej regularnego kształtu, czego skutkiem jest zmniejszenie nieregularnego astygmatyzmu i poprawa widzenia. Cross-linking według obecnych doniesień jest bezpieczną i najskuteczniejszą formą terapii stabilizującej stożek rogówki. Warto tu zwrócić uwagę, że podstawą bezpieczeństwa jest odpowiednia kwalifikacja pacjenta do zabiegu. Zabieg jest najbardziej efektywny u pacjentów, których stożek rogówki znajdują się w 1 lub 2 stadium zaawansowania według klasyfikacji Amslera. Cross linking może być również wykonywany po przeszczepie rogówki, jeżeli zaobserwuje się nawrót stożka. Nie ma ograniczeń wiekowych, ponieważ Cross-linking uznawany jest za zabieg ratujący rogówkę i tym samym wzrok. Należy pamiętać, że stożek rogówki może pojawić się już u dzieci kilku letnich i już w tym wieku z dużym powodzeniem można wykonać zabieg. Zabieg Topoguided Zabieg Topoguided wykonuje się w celu nadania rogówce lepszego kształtu i zlikwidowania stożka rogówki. Polega na laserowym wyrównywaniu jej powierzchni, w oparciu o obraz topograficzny rogówki. Zabieg ma na celu nadanie rogówce bardziej regularnego kształtu, a co za tym idzie zminimalizowanie astygmatyzmu i poprawę widzenia. Takiemu zabiegowi zazwyczaj towarzyszy zabieg Cross linking. Pierścienie Intacs Pierścienie Intacs są jedną z metod korygowania stożka rogówki. Pierścienie Intacs są specjalnie dobierane w zależności od parametrów rogówki. Laser wykonuje niewielkie nacięcia w rogówce, a następnie operator wprowadza pierścienie w nowoutworzone kanaliki. Wszczepione pierścienie wywierają nacisk na krzywiznę rogówki i spłaszczają jej powierzchnię. W Ten sposób rogówka nabiera bardziej prawidłowego kształtu, a nieregularny astygmatyzm zostaje zmniejszony. O możliwości wykonaniu zabiegu operacyjnego decyduje lekarz po przeprowadzeniu badania kwalifikacyjnego pod kątem stożka rogówki. Przed badaniem nie należy nosić soczewek kontaktowych przez co najmniej 4 tygodnie. Lekarze przeprowadzający zabieg Cross Linking Zobacz więcej na temat stożka rogówki Korekta stożka rogówkiPrzyczyny powstawaniaDiagnoza stożka rogówkiObjawy stożka rogówkiLeczenie stożka rogówkiSoczewki HybrydoweSoczewki miniskleralneLeczenie stożka rogówki – ceny
Cross-linking w stożku rogówki zapobiega postępowi choroby. Jest małoinwazyjnym, niebolesnym zabiegiem, w którym rogówka zostaje utwardzona
Stożek rogówki występuje zdecydowanie częściej u Pacjentów z: alergiąnawykowym pocieraniem oczu. Choroba ta nie wywołuje bólu, jej wykrycie lub potwierdzenie następuje po dokładnych badaniach topografii rogówki. W początkowych stadiach stożka ostrość widzenia może być w zadowalający sposób korygowana okularami lub soczewkami kontaktowymi. W stadiach zaawansowanych korekcja taka jest niewystarczająca. Leczenie stożka rogówki W celu zatrzymania lub w znacznym stopniu spowolnienia progresji stożka rogówki, w CM MAVIT proponujemy Pacjentom następujące metody leczenia: Cross linkingwszczepianie pierścieni śródrogówkowych z wykorzystaniem lasera femtosekundowegosoczewki fakijnespecjalnie dostosowane operacje korekcji laserowej (w wybranych przypadkach) Wybór metody leczenia stożka rogówki dokonywany jest przez lekarza wspólnie z Pacjentem po dokładnych badaniach diagnostycznych. baza wiedzy Znajdź odpowiedzi na nurtujące Cię pytania lekarze Nasi wybitni specjaliści zajmą się Twoim Masz jeszcze jakiekolwiek wątpliwości? Nasza wykfalikowana kadra odpowie na Twoje pytania! Teresa Lipowska aktora teatralna, filmowa, telewizyjna " Mam w sobie mnóstwo energii do działania, a jej źródłem są praca na scenie i planie zdjęciowym, spotkania z ludźmi czy jazda rowerem po lesie. W moim życiu po prostu nie było miejsca na zaćmę. Wybrałam CM MAVIT i był to strzał w dziesiątkę, na każdym etapie zabiegu czułam się bezpiecznie, a efekty przerosły moje oczekiwania. Zarówno wizyta kwalifikacyjna u lek. Hanny Bednarzak-Bulak, jak i sama operacja zaćmy obuocznej, którą przeprowadzał prof. Marek Rękas, przebiegły bardzo sprawnie, a do tego w sympatycznej atmosferze. Dzięki idealnie dobranym soczewkom Vivity, widzę świat na nowo i mogę bez przeszkód korzystać z życia, a ja naprawdę kocham żyć. zamknij
6MdgBK.